專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 11 題單選題
廖先生診斷為躁症,入院後常只吃一口飯,就四處去找病友,說要監督別人有無浪費食物,下列何項護理措施較適當?
A為病人準備容易攜帶的食物,例如:三明治讓病人可以在行動中進食正確答案
B為了讓病人好好吃完一頓飯,需安排與其他病人一起在餐廳用餐
C因為病人不容易專心,讓他每天只吃一頓就好
D用靜脈注射營養品來補充熱量,平時隨便他愛吃多少都沒關係
A正確答案
躁症病人靜不下來,用『攜帶式高熱量食物』配合其過動特性,是最實際的營養維持策略。
為什麼答案是 A
躁症病人活動量大、坐不住,無法乖乖坐著吃飯。提供三明治、飯糰等可邊走邊吃的高熱量手拿食物,能在其過動狀態下確保熱量與營養攝取,是最符合臨床實務的作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁症病人靜不下來,用『攜帶式高熱量食物』配合其過動特性,是最實際的營養維持策略。
躁症護理核心:不是強迫他配合常規,而是配合他的高活動量給予finger food(手拿食物)。
逐選項分析
A✓ 正確
躁症病人活動量大、坐不住,無法乖乖坐著吃飯。提供三明治、飯糰等可邊走邊吃的高熱量手拿食物,能在其過動狀態下確保熱量與營養攝取,是最符合臨床實務的作法。
B✕ 陷阱
躁症病人在餐廳易干擾他人(如本題監督別人浪費食物),也無法久坐,強迫團體用餐反而引發衝突與分心。應安排安靜、刺激少的環境個別進食。
C✕
躁症病人因活動量大、代謝快,熱量需求反而高於一般人。每天只吃一頓會造成嚴重營養不良與脫水,違反護理原則。
D✕
靜脈營養屬侵入性處置,僅在病人完全無法由口進食時才考慮。『隨便他愛吃多少』亦忽略營養均衡,是消極且不專業的照護。
躁症病人營養照護四大原則
| 原則 | 具體作法 | 理由 |
|---|
| 高熱量高蛋白 | 三明治、飯糰、牛奶、堅果 | 活動量大代謝快 |
| 手拿食物(finger food) | 可邊走邊吃 | 無法久坐用餐 |
| 少量多餐 | 一天 5-6 餐 | 專注力短 |
| 減少環境刺激 | 獨立安靜用餐區 | 避免分心與干擾他人 |
B 選項看似符合『團體治療』精神,但躁症急性期最忌人多刺激。考生易誤以為『讓病人融入團體』是好的護理,其實應『減少刺激』才對。照護須配合疾病特性,而非制式規範。