專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 35 題單選題
王女士45歲,獨居,近半年來自我照顧能力差、常常自言自語,經常倒垃圾到鄰居家,鄰居苦不堪言,而多次報警,仍無法有效處理,有關社區心理衛生護理師之處置,下列何者較適當?
A立即聯合警消一起啟動精神疾病強制住院治療
B確認王女士非為精神照護系統內登記之精神病人,故不須處理
C通報衛生局連結醫療資源,由精神專科醫師到場評估,以進行確診及下一步處置正確答案
D為避免與王女士衝突,不予處理
C正確答案
疑似精神病患擾鄰,社區護理師應通報衛生局連結醫療資源,由專科醫師評估,不可擅自強制住院。
為什麼答案是 C
正解。依精神衛生法社區照護流程,應先通報衛生主管機關,由精神科專科醫師到場評估,確認是否為嚴重病人,再依評估結果安排門診、居家治療或住院,兼顧個案權益與社區安全。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 疑似精神病患擾鄰,社區護理師應通報衛生局連結醫療資源,由專科醫師評估,不可擅自強制住院。
強制住院有嚴格法定程序,非警消說送就送;看到「立即強制」「不須處理」「不予處理」直接刪,剩下 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
強制住院須經專科醫師強制鑑定、審查會許可,並限於「嚴重病人且有自傷傷人之虞」,不是警消說送就送,更非社區護理師可「立即啟動」。
B✕
社區心衛護理師職責即在主動發現未登記的疑似個案並連結資源,不能以「未登記」為由推諉,否則違反社區精神衛生防治精神。
C✓ 正確
正解。依精神衛生法社區照護流程,應先通報衛生主管機關,由精神科專科醫師到場評估,確認是否為嚴重病人,再依評估結果安排門診、居家治療或住院,兼顧個案權益與社區安全。
D✕
社區護理師負有主動介入責任,放任不處理既害當事人也損及鄰居權益,違反專業倫理與社區心衛護理角色。
社區疑似精神病人處置流程(精神衛生法架構)
| 階段 | 做什麼 | 誰來做 | 注意事項 |
|---|
| 發現 | 接獲通報/鄰里反映 | 社區護理師、里長、警消 | 記錄行為表現 |
| 通報 | 通報衛生局連結資源 | 社區心衛護理師 | 不可擅自強制處置 |
| 評估 | 到場鑑定是否嚴重病人 | 精神科專科醫師 | 依法定程序 |
| 處置 | 門診/居家治療/強制住院 | 醫療團隊+審查會 | 強制住院須許可 |
A 選項以「警消聯合」製造權威假象,誘導考生以為公權力可直接強制住院。實則強制住院有嚴謹法定程序,須符合「嚴重病人」要件並經審查會許可,社區護理師不能跳過評估直接啟動。