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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學11040單選題
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張先生40歲,被診斷為思覺失調症,因出現被害妄想,持長棍於住家樓下,對路過行人出現言語恐嚇之行為。經聯絡警消人員送醫後強制住院治療。入病室後病人出現激躁不安、神情緊張、用力拍門及對病友口出威脅的言語,下列何者是醫護人員應立即採取的措施?

承上題,經醫護人員規勸,病人仍無法控制行為時,需進行身體約束隔離措施,下列敘述何者正確?①身體約束目的是由具體的身體控制,以保護病人不傷害自己及他人 ②執行身體約束過程中,無須告知病人執行目的和時間,只要注意約束過程確保人員安全即可 ③執行身體約束隔離時,每15分鐘應探視病人,評估生理狀況與需求 ④疏散現場圍觀者

A①②③
B②③④
C①③④正確答案
D①②④
答案與詳解
C
正確答案
身體約束旨在保護病人與他人安全,執行時需疏散圍觀者、告知病人目的,並每15分鐘探視評估生理需求與循環。

為什麼答案是 C

①③④皆正確。約束是為了保護安全(①),過程中需每15分鐘探視以評估生理需求與血液循環(③),並應疏散圍觀者以減少刺激及維護隱私(④)。

考點:約束倫理與溝通考點:約束目的與溝通考點:約束護理常規
載入中…

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