專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 5 題單選題
在生物化學研究中，憂鬱症病人最可能缺乏那些神經傳導物質？
A多巴胺（dopamine）和甲狀腺素（thyroxine）
Bγ-胺基丁酸（γ-aminobutyric acid; GABA）和乙醯膽鹼（acetylcholine）
C皮質醇（cortisol）和腎上腺素（epinephrine）
D血清素（serotonin）和正腎上腺素（norepinephrine）正確答案
D正確答案
憂鬱症的單胺假說：血清素（5-HT）與正腎上腺素（NE）不足是核心病理機轉，也是 SSRI、SNRI 抗憂鬱劑的作用依據。
為什麼答案是 D
正解！單胺假說（monoamine hypothesis）：憂鬱症病人腦中血清素（5-HT）與正腎上腺素（NE）濃度不足，因此 SSRI（如百憂解）與 SNRI 抗憂鬱劑的作用就是提升兩者濃度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 憂鬱症的單胺假說：血清素（5-HT）與正腎上腺素（NE）不足是核心病理機轉，也是 SSRI、SNRI 抗憂鬱劑的作用依據。
看到「憂鬱症 + 神經傳導物質」直接鎖定血清素（serotonin）→ 選 D，這是最經典的單胺假說考點。
逐選項分析
A✕
多巴胺與精神分裂症（過多）及巴金森氏症（不足）較相關；甲狀腺素是內分泌荷爾蒙，非神經傳導物質，雖甲狀腺功能低下可能伴憂鬱症狀，但非本題答案。
B✕
GABA 是主要抑制性神經傳導物質，與焦慮症相關（BZD 作用機轉）；乙醯膽鹼與阿茲海默症、重症肌無力有關，兩者非憂鬱症核心病因。
C✕ 陷阱
陷阱！憂鬱症病人皮質醇（壓力荷爾蒙）常「過高」非缺乏，腎上腺素也多與壓力反應相關。且兩者屬荷爾蒙，非典型中樞神經傳導物質。
D✓ 正確
正解！單胺假說（monoamine hypothesis）：憂鬱症病人腦中血清素（5-HT）與正腎上腺素（NE）濃度不足，因此 SSRI（如百憂解）與 SNRI 抗憂鬱劑的作用就是提升兩者濃度。
神經傳導物質與精神疾病對照
| 神經傳導物質 | 相關疾病 | 過多/不足 | 相關藥物 |
|---|
| 血清素 (5-HT) | 憂鬱症、焦慮症 | 不足 | SSRI (百憂解) |
| 正腎上腺素 (NE) | 憂鬱症 | 不足 | SNRI、TCA |
| 多巴胺 (DA) | 思覺失調症 / 巴金森 | 過多 / 不足 | 抗精神病藥 |
| GABA | 焦慮症、失眠 | 不足 | BZD 類 |
| 乙醯膽鹼 (ACh) | 阿茲海默症 | 不足 | 膽鹼酯酶抑制劑 |
C 選項最容易誤答！憂鬱症病人「皮質醇過高」而非缺乏（HPA 軸過度活化是憂鬱症特徵之一）。且皮質醇、甲狀腺素屬荷爾蒙，並非神經傳導物質，要分清楚「神經傳導物質」與「內分泌荷爾蒙」的概念差異。 
