專技高考-營養師營養學108 年第 27 題單選題
下列何者可增加磷的吸收？
ACalcitriol正確答案
BMagnesium
CExtended-release niacin
DFibroblast growth factor 23
A正確答案
活性維生素 D（Calcitriol）能同時促進鈣與磷在小腸的吸收。
為什麼答案是 A
Calcitriol 即 1,25-(OH)₂-D₃，活性維生素 D，可增加小腸對鈣與磷的吸收，並促進腎小管再吸收，是磷吸收的正向調節者。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 活性維生素 D（Calcitriol）能同時促進鈣與磷在小腸的吸收。
看到「增加礦物質吸收」第一個想到活性 VitD（Calcitriol）。
逐選項分析
A✓ 正確
Calcitriol 即 1,25-(OH)₂-D₃，活性維生素 D，可增加小腸對鈣與磷的吸收，並促進腎小管再吸收，是磷吸收的正向調節者。
B✕ 陷阱
鎂（Magnesium）與磷在腸道吸收上會互相競爭，且鎂鹽（如氫氧化鎂）常作為磷結合劑，反而會降低磷吸收。
C✕
長效型菸鹼酸（Extended-release niacin）會抑制腸道磷的吸收，臨床上甚至被研究用於降低高磷血症患者的血磷值。
D✕ 陷阱
FGF23 是由骨細胞分泌的磷調節激素，作用為「排磷」——抑制腎小管對磷的再吸收並降低 Calcitriol 生成，使血磷下降。
磷吸收調節因子
| 因子 | 作用方向 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| Calcitriol (活性VitD) | ↑ 吸收 | 促進腸道鈣磷吸收 | 維持骨骼礦化 |
| PTH 副甲狀腺素 | ↑ 血磷動員但↓腎再吸收 | 複合作用 | 血鈣↓時啟動 |
| FGF23 | ↓ 血磷 | 抑制腎再吸收、抑制VitD活化 | 腎病時過高 |
| Niacin (高劑量) | ↓ 吸收 | 抑制腸道 NaPi 協同運輸 | 治療高磷血症 |
| Magnesium | ↓ 吸收 | 腸道競爭/結合 | 洗腎患者注意 |
考選部最愛考 FGF23 到底是促進還是抑制磷吸收。關鍵判斷準則:體內真正能「促進磷吸收」的只有活性維生素 D(Calcitriol),它會同時拉高鈣跟磷;而 FGF23 恰好相反,它是腎臟排磷激素,作用是讓多餘的磷從尿液流失、同時抑制維生素 D 活化。考生常卡在「FGF23 名字看起來像生長因子」就以為它幫助吸收,但只要記住 FGF23 = 排磷煞車、Calcitriol = 吸收油門,看到選項提到「促進磷吸收」就只選維生素 D。 
