專技高考-營養師營養學108 年第 19 題單選題
有關 Vitamin B12 消化吸收的敘述，下列何者錯誤？
A胃酸與胃蛋白酵素將食物中 Vitamin B12 消化釋出
BVitamin B12 與胃液內在因子結合成複合體進入小腸
CVitamin B12 複合體與小腸壁接受器結合，進行吸收後由接受器轉運至肝臟儲存正確答案
D可由腸肝循環（enterohepatic circulation）與膽汁進行再吸收
C正確答案
B12 吸收需胃酸釋出、與 IF 結合、迴腸接受器吸收後由 transcobalamin 運至肝臟，非接受器本身。
為什麼答案是 C
錯誤。B12-IF 複合體確實與迴腸末端接受器結合被吸收，但吸收入血後是由血漿中的 transcobalamin II 運送至肝臟儲存，並非「接受器轉運至肝臟」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 B12 吸收需胃酸釋出、與 IF 結合、迴腸接受器吸收後由 transcobalamin 運至肝臟，非接受器本身。
看到「接受器轉運至肝臟」就錯，運輸是靠血液中的 transcobalamin II。
逐選項分析
A✕
正確。食物中 B12 與蛋白質結合，需胃酸與胃蛋白酶將其水解釋出，才能進一步與 R-binder 或內在因子結合。
B✕
正確。釋出的 B12 先與 R-binder 結合，在十二指腸經胰蛋白酶分解後，改與胃壁細胞分泌的內在因子（IF）結合形成複合體進入小腸。
C✓ 正確
錯誤。B12-IF 複合體確實與迴腸末端接受器結合被吸收，但吸收入血後是由血漿中的 transcobalamin II 運送至肝臟儲存，並非「接受器轉運至肝臟」。
D✕
正確。B12 具有腸肝循環，膽汁會分泌 B12 至腸道再被迴腸重吸收，這也是素食者即使停止攝取仍能維持數年不缺乏的原因。
Vitamin B12 消化吸收流程
| 階段 | 部位 | 關鍵物質 | 作用 |
|---|
| 釋出 | 胃 | 胃酸 + 胃蛋白酶 | 從食物蛋白質中游離 |
| 初結合 | 胃 | R-binder（haptocorrin） | 保護 B12 通過酸性環境 |
| 換手 | 十二指腸 | 胰蛋白酶 + 內在因子 IF | R-binder 被分解，改與 IF 結合 |
| 吸收 | 迴腸末端 | IF 接受器（cubilin） | B12-IF 複合體被吸收入腸細胞 |
| 運輸 | 血液 | Transcobalamin II | 運送 B12 至肝臟及周邊組織 |
| 再循環 | 膽汁-腸 | 腸肝循環 | 膽汁排出 B12 於迴腸再吸收 |
C 選項把「接受器」與「運輸蛋白」混為一談。接受器（cubilin）只負責把 B12-IF 複合體帶進腸黏膜細胞，真正運到肝臟的是血液中的 transcobalamin II，這是營養學常考的細節陷阱。 
