教檢-特殊教育·身心障礙組課程教學與評量（身心障礙組）114 年第 22 題單選題
小珍是三年級患有痙攣型四肢麻痺的學生，伴隨智能障礙。她無法進行功能性的抓握；可以發出很大的聲音但不會控制音量；可以點頭搖頭，但無法發出有意義的單音或詞彙。下列哪一項溝通訓練是教導小珍較需要優先安排的活動？
A調整呼吸控制音量
B發出有意義的單音或詞彙
C使用語音辨識軟體表達需求
D以點頭搖頭方式指認圖卡或回答問題正確答案
D正確答案
重度多障生溝通訓練應從「現有能力」出發，小珍能點頭搖頭，優先用此建立功能性溝通。
為什麼答案是 D
小珍可穩定做出點頭搖頭動作，搭配圖卡即可建立是非應答式的功能性溝通，符合「從現有能力出發、優先建立基本溝通」的 AAC 原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重度多障生溝通訓練應從「現有能力」出發，小珍能點頭搖頭，優先用此建立功能性溝通。
看到「優先」就找「學生目前做得到」的選項，D 是小珍唯一穩定可執行的動作。
逐選項分析
A✕
控制音量屬於較高層次的口語調節能力，對伴隨智障且四肢麻痺的小珍而言難度過高，且非建立溝通最迫切的需求。
B✕ 陷阱
題幹明講小珍「無法發出有意義單音或詞彙」，若硬要訓練口語表達，忽略現有能力，違反特教「從優勢能力切入」原則。
C✕
語音辨識需要清晰口語輸入，小珍無法發出有意義詞彙，工具選擇與能力不匹配，屬無效 AAC 策略。
D✓ 正確
小珍可穩定做出點頭搖頭動作，搭配圖卡即可建立是非應答式的功能性溝通，符合「從現有能力出發、優先建立基本溝通」的 AAC 原則。
重度障礙學生溝通訓練優先順序
| 順序 | 原則 | 做法 | 本題對應 |
|---|
| 1 | 從現有能力出發 | 運用學生已會的動作/反應 | 點頭搖頭 → D |
| 2 | 建立功能性溝通 | 能表達需求、是非 | 搭配圖卡指認 |
| 3 | 擴充表達方式 | 輔以 AAC 輔具 | 未來可加溝通板 |
| 4 | 精進溝通品質 | 音量、構音、語彙 | A、B 為後期目標 |
考生常被「發出有意義詞彙」吸引，誤以為口語訓練最重要。但特教溝通訓練的核心是「功能性」而非「口語化」，應從學生能穩定表現的反應切入，建立有效溝通管道才是首要任務。 
