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109 年 · 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)(第二次)

109年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試(第二階段考試) · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解

1
下列有關零期乳癌( carcinoma in situ )的敘述,何者錯誤?
2
頸部穿刺傷( Neck Penetrating Injury )是一項會致命的傷害,下列對於 Zones of The Neck…
3
病患手術前有使用 vitamin K antagonist ( VKA ),例如 warfarin ,會增加手術中出血的機會;一…
4
大量出血或休克的病患,容易造成所謂 lethal triad ,下列何者不屬於 lethal triad ?
5
surgical site infection ( SSI )是術後常見的合併症,對於傷口的分類及其 SSI 的發生率敘述,下列…
6
有關傷口癒合過程的敘述,下列何者錯誤?
7
根據流行病學之研究,吸菸與下列何種癌症無關?
8
關於開腹手術後,引流管中消化液流失的相關注意事項,下列何者錯誤?
9
器官移植病人通常需要長期使用抗排斥藥物,下列關於抗排斥藥物敘述何者正確?
10
下列對於意識不清之頭部外傷患者的處置何者錯誤?
11
下列關於脈絡叢乳突狀瘤( choroid plexus papilloma )之敘述,何者錯誤?
12
小腦扁桃體下垂 5mm 至頸椎脊椎腔且合併有脊髓空洞症( syringomyelia ),但沒有合併脊柱裂( spinal bi…
13
關於腦膿瘍的敘述,下列何者正確?
14
藥物無法有效控制之癲癇,經檢查顯示腦部不正常放電點可能在右側顳葉,則下列何項手術之治癒率最高?
15
病人前臂有刺傷,並發現有後骨間神經受損( posterior interosseous nerve injury )時,下列何者…
16
關於糖尿病足( diabetic foot )的敘述,下列何者錯誤?
17
下列何者位於手腕背側第 5 個伸展區間( extensor compartment )?
18
有關身體各部位拆線的時機( timing for suture removal ),下列何者最適當?
19
60 歲孫先生因頭皮上快速增生的病灶而求醫,臨床診斷為惡性黑色素細胞瘤( malignant melanoma )。以下敘述何者…
20
有關乳房重建的各種方式中,下列敘述何者錯誤?
21
下列開心手術中所使用的體外循環技術( extracorporeal perfusion ),何者錯誤?
22
下列對正常心臟瓣膜外科解剖學之敘述,何者錯誤?
23
主動脈剝離( aortic dissection ) DeBakey type II ,其剝離侵犯範圍主要是下圖那一部分之主動脈…
24
冠狀動脈繞道手術所使用的自體繞道管道( conduit )如下:①內乳動脈 ②大隱靜脈 ③橈動脈,若以 10 年通暢率相互比較,…
25
68 歲男性因心肌梗塞來急診,呈現休克狀態並經插管緊急處置,聽診時發現有一第四度收縮期雜音( Grade 4/6 systoli…
26
下列對末期性心臟衰竭之治療何者錯誤?
27
下列何種胸壁腫瘤,在血液檢驗中,通常不會有異常發現?
28
關於縱膈腔生殖細胞性瘤( germ cell tumor )之敘述,下列何者正確?
29
對一體重 60 公斤的成人而言,關於出血性休克的分期,何者正確?
30
張力性氣胸( tension pneumothorax )和心包膜填塞症( cardiac tamponade )的理學檢查差別…
31
有關肺部手術之術前評估,以下何者錯誤?
32
下列有關腹內壓力( intra-abdominal pressure )的敘述,何者錯誤?
33
李先生 35 歲, BMI ( body mass index ) : 43kg/m2,過去一年努力藉由保守方法減重但效果不彰,…
34
下列關於早期胃癌( early gastric cancer )的描述,何者錯誤?
35
一位 49 歲男性 B 型肝炎帶原者,到門診時意識清楚,其抽血檢查顯示 WBC: 4.16 K/μL; ALT: 59 U/L;…
36
現今引發肝內細菌性膿瘍最常見的原因是:
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甲狀腺乳突癌合併多處頸部淋巴結及肺部轉移,下列敘述何者正確?
38
一位血液透析患者因續發性副甲狀腺功能亢進( secondary hyperparathyroidism )被轉介至外科門診就醫,…
39
一位 50 歲高血壓男性接受電腦斷層檢查時,意外發現左腎上腺有一 2 公分腫瘤,內部均勻、邊界清楚、且為低密度性腫瘤,臨床醫師懷…
40
一位 44 歲未停經婦女,因左側乳房腫塊就診,粗針穿刺確診是 infiltrating ductal carcinoma , E…
41
一位 45 歲女性,接受乳癌篩檢後,因右側乳房有異常,接受病灶穿刺病理檢查證實是侵襲性乳癌。有關下一步的治療,下列敘述何者正確?
42
30 天大的新生兒來到健兒門診,發現其眼白比較黃,經詢問得知其大便顏色偏粉筆白( clay-colored stool ),疑是…
43
一名 4 個月大的女嬰發燒到 39℃ ,身體檢查並無上呼吸道感染,尿液檢查則發現有白血球增加的現象,符合泌尿道感染的診斷。在住院…
44
一名 33 週的早產兒,出生後生命徵象穩定,但在第一次餵奶時發現有咳嗽、嗆到、發紺的狀況,且伴隨著大量口水流出;當試著置入胃管時…
45
臍膨出( omphalocele )及腹裂畸形( gastroschisis )是新生兒先天性腹壁缺損的兩種常見形式。下列敘述何…
46
下列 4 個未合併其他疾病的病人接受手術,何者最需開立預防性抗生素?
47
一名 7 歲大的男童因為頸部淋巴結腫大被父母帶來兒童外科門診,下列那個情況最可能需要做手術切片?
48
下列何者為結腸憩室炎( diverticulitis )必須手術的適應症?①破裂造成腹膜炎( free perforation …
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比較 Ulcerative colitis 及 Crohn's colitis ,下列敘述何者錯誤?
50
下列關於骨盆底肌肉群( the muscles of pelvic floor )的敘述,何者錯誤?
51
關於總膽管結石( CBD stone )之敘述,何者正確?
52
關於單一切口腹腔鏡手術( single-incision laparoscopic surgery )的設備與對外科醫師操作的益…
53
下列何者不是達文西機械手臂手術( robotic surgery )的優點?
54
65 歲男性病患因胰頭癌接受胰十二指腸切除手術,於術後第 7 天正常進食,但腹內引流量突然從 50 ml/day 增加至 800…
55
承上題,下列引流液之檢查結果,何者可符合上題之診斷?①細菌培養通常為陽性 ②澱粉酶高( high amylase level i…
56
一位 25 歲女性,從高處跌落,造成頸部疼痛及四肢癱瘓,但意識清楚,四肢無冰冷現象。電腦斷層影像檢查發現第五頸椎骨折神經壓迫。此…
57
22 歲的陳同學喜歡打籃球。一日下午,他跳起投籃時恰好被隊友撞了一下,落地時左腳單腳著地沒站穩而跌倒。他忍痛爬了起來,發現並沒有…
58
有關佩吉特氏病( Paget's disease )的敘述,下列何者最正確?
59
有關單一性骨軟骨瘤( solitary osteochondroma )及多發性遺傳性外生骨贅( multiple heredi…
60
關於踝部骨折的 X 光三種相位檢查,下列何者最不適當?
61
下列那種骨骼病變中,黏多醣症( mucopolysaccharidoses )的病童最少發生?
62
有關於肘隧道症候群( cubital tunnel syndrome )的敘述,下列何者最不適當?
63
有關青春期自發性脊椎側彎( adolescent idiopathic scoliosis )之敘述,下列何者最正確?
64
由飲食獲得草酸( oxalate )占所有尿液中排出草酸的比率為何?
65
下列有關睪丸腫瘤的敘述,何者錯誤?
66
有關於前列腺癌的敘述,下列何者錯誤?
67
腎臟癌發生 Stauffer syndrome 之原因可能來自產生過多之何種因子?
68
有關利用 5-alpha reductase inhibitor 治療良性前列腺肥大之敘述,下列何者錯誤?
69
有關急性細菌性副睪丸炎之敘述,下列何者錯誤?
70
下列何者臨床症狀與高齡男性之低睪固酮無關?
71
下列有關睪丸生理之敘述,何者正確?
72
長期洗腎病患突然解血便,在急診室曾發生休克,緊急血管攝影檢查(下腸繫膜動脈, inferior mesenteric arter…
73
50 歲男性病人主訴最近肉眼可見血尿。下圖為靜脈注射尿路X光攝影( intravenous urography )。最可能的診斷…
74
55 歲男性病人在肝臟超音波追蹤時發現陰影,安排三相式( pre-contrast, arterial phase, venou…
75
病態性肥胖( morbid obesity )病人接受減肥手術後,下列敘述何者最正確?
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28 歲懷孕 34 週婦女走路時被機車撞倒,經救護車送急診時主訴下腹痛合併陰道出血,生命徵象如下:體溫 36.9℃ ,心跳 12…
77
25 歲男性因頭部外傷送至急診,檢查時瞳孔對光反應遲鈍,給予疼痛刺激時會張開眼睛,發出他人無法了解的聲音,右手臂變形對疼痛刺激無…
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30 歲未婚成年男性病人,經西方墨點法( western blot )確診為愛滋病,病人的同居女友就在門診外,下列敘述何者正確?…
79
30 歲肥胖(身體質量指數 40 kg/m2)具決定能力的未婚男性,罹患高血壓、高血脂、糖尿病,經內科治療減肥無效,與醫師討論手…
80
74 歲的老先生,於醫院接受自費的全身健康檢查,胃鏡檢查發現有胃潰瘍,其後於門診追蹤時,該病患曾多次詢問醫師是否應該進行胃鏡切片…