專技高考-營養師營養學112 年第 33 題單選題
下列那種疾病與血鐵代謝異常最不相關?
A感染
B心血管疾病
C代謝症候群
D自體免疫疾病正確答案
D正確答案
鐵過量與感染、心血管疾病、代謝症候群皆相關;自體免疫疾病與鐵代謝關聯最弱。
為什麼答案是 D
自體免疫疾病的核心機轉是免疫系統錯誤攻擊自身組織,與鐵代謝的直接關聯最弱。雖然慢性發炎也會影響鐵代謝(貧血),但自免疾病本身並非以鐵代謝異常為主軸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鐵過量與感染、心血管疾病、代謝症候群皆相關;自體免疫疾病與鐵代謝關聯最弱。
記憶法:鐵 = 氧化壓力來源 → 感染(細菌搶鐵)、心血管(氧化LDL)、代謝症候群(胰島素阻抗)皆相關;自免疾病主要是免疫失調,非鐵代謝。
逐選項分析
A✕
感染與鐵代謝高度相關。細菌需要鐵來繁殖,人體感染時會啟動「鐵隔離」機制(hepcidin 上升),降低血清鐵以抑制病原菌,故鐵代謝異常會影響感染易感性。
B✕
心血管疾病與鐵代謝相關。過量鐵會催化自由基生成(Fenton 反應),氧化 LDL 促進動脈粥狀硬化,高鐵蛋白(ferritin)被視為心血管疾病危險因子。
C✕
代謝症候群與鐵代謝相關。高鐵蛋白血症常見於脂肪肝、胰島素阻抗者,鐵過量會損傷胰島β細胞並加重胰島素阻抗,稱為 dysmetabolic iron overload syndrome。
D✓ 正確
自體免疫疾病的核心機轉是免疫系統錯誤攻擊自身組織,與鐵代謝的直接關聯最弱。雖然慢性發炎也會影響鐵代謝(貧血),但自免疾病本身並非以鐵代謝異常為主軸。
鐵代謝與疾病關聯
| 疾病 | 關聯機轉 | 鐵的角色 | 關聯性 |
|---|
| 感染 | Hepcidin 調控鐵隔離 | 細菌養分 | 強 |
| 心血管疾病 | Fenton 反應氧化 LDL | 促氧化 | 強 |
| 代謝症候群 | 胰島素阻抗、脂肪肝 | 累積毒性 | 強 |
| 自體免疫疾病 | 免疫失調為主 | 非主要機轉 | 弱 |
考生易因「慢性發炎性疾病也會有貧血」而誤選其他選項。關鍵在題目問「最不相關」,自免疾病即使伴隨慢性病貧血,其病理核心仍是免疫機制而非鐵代謝,相較其他三者屬於關聯最弱者。