專技高考-營養師營養學107 年第 21 題單選題
下列何種營養素缺乏將阻礙膽素（choline）的內生成，進而影響膽素參與何種生化代謝反應？
A維生素B1，合成肝醣
B葉酸，合成磷脂質與脂蛋白正確答案
C維生素B6，合成同半胱胺酸
D維生素B2，合成甲硫胺酸
B正確答案
葉酸缺乏會影響甲基供應，阻礙膽素內生合成，進而影響磷脂質（PC）與脂蛋白合成。
為什麼答案是 B
葉酸提供一碳單位經SAM轉甲基作用，將磷脂醯乙醇胺（PE）甲基化為磷脂醯膽鹼（PC），即內生合成膽素。PC是細胞膜與脂蛋白（VLDL）組成要素，缺葉酸→膽素↓→脂蛋白合成↓→脂肪肝。
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完整詳解
Pro · 無限重點 葉酸缺乏會影響甲基供應，阻礙膽素內生合成，進而影響磷脂質（PC）與脂蛋白合成。
膽素合成需要甲基（SAM提供），葉酸是一碳單位來源 → 葉酸缺乏 → 膽素不足 → 磷脂醯膽鹼（PC）↓ → 脂蛋白（VLDL）合成↓ → 脂肪肝。
逐選項分析
A✕
維生素B1（硫胺素）主要參與丙酮酸脫羧、TCA循環及戊糖磷酸途徑，為TPP輔酶，與膽素合成無直接關聯；肝醣合成也非膽素參與的反應。
B✓ 正確
葉酸提供一碳單位經SAM轉甲基作用，將磷脂醯乙醇胺（PE）甲基化為磷脂醯膽鹼（PC），即內生合成膽素。PC是細胞膜與脂蛋白（VLDL）組成要素，缺葉酸→膽素↓→脂蛋白合成↓→脂肪肝。
C✕ 陷阱
維生素B6參與同半胱胺酸經轉硫作用代謝為半胱胺酸，但同半胱胺酸本身是甲硫胺酸循環的中間產物，非膽素合成的直接終點；且題目問的是膽素參與的反應。
D✕ 陷阱
B12（非B2）才與甲硫胺酸合成有關（經甲硫胺酸合成酶，以甲基四氫葉酸為甲基供體）。B2為FAD/FMN輔酶，參與氧化還原，與甲硫胺酸合成無直接關係。
膽素（Choline）內生合成與相關營養素
| 步驟 | 反應 | 關鍵營養素 | 產物/意義 |
|---|
| 1 | 一碳單位來源 | 葉酸（THF） | 提供甲基給SAM |
| 2 | SAM轉甲基 | 甲硫胺酸/SAM | 甲基化PE |
| 3 | PE→PC（甲基化3次） | 葉酸→SAM | 合成磷脂醯膽鹼 |
| 4 | PC用途 | — | 細胞膜、VLDL脂蛋白 |
| 缺乏 | 葉酸↓→PC↓→VLDL↓ | 葉酸 | 脂肪肝、肝脂堆積 |
D選項把B12的功能（合成甲硫胺酸）偷換成B2，考生若不熟B群分工易誤選。記住：B2管氧化還原（FAD/FMN），B12才管甲硫胺酸合成；葉酸與B12共同參與甲基循環，才是膽素合成的關鍵。 
