專技高考-營養師營養學107 年第 22 題單選題
鋅的缺乏最可能會提升下列何種維生素缺乏的風險？
A維生素B1
B維生素D
C維生素C
D維生素A正確答案
D正確答案
鋅是視網醛結合蛋白（RBP）合成與維生素A代謝的關鍵輔因子，缺鋅會連帶導致維生素A缺乏。
為什麼答案是 D
鋅是合成「視網醇結合蛋白（RBP）」的必要元素，也是將視網醇氧化為視網醛的酵素輔因子。缺鋅→RBP合成下降→維生素A無法從肝臟運出→血中維生素A降低，出現類似缺A症狀（夜盲）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 鋅是視網醛結合蛋白（RBP）合成與維生素A代謝的關鍵輔因子，缺鋅會連帶導致維生素A缺乏。
記口訣：『鋅A連動』—缺鋅則肝臟無法釋出維生素A，夜盲症風險雙倍up。
逐選項分析
A✕
維生素B1（硫胺素）缺乏主要與精製澱粉攝取過多、酗酒有關，與鋅的代謝無直接關聯。
B✕
維生素D缺乏主要與日曬不足、鈣磷代謝有關，與鋅無直接生化連結。
C✕
維生素C缺乏主要因蔬果攝取不足，與鐵吸收有關（促進非血基質鐵吸收），但與鋅無明顯連動。
D✓ 正確
鋅是合成「視網醇結合蛋白（RBP）」的必要元素，也是將視網醇氧化為視網醛的酵素輔因子。缺鋅→RBP合成下降→維生素A無法從肝臟運出→血中維生素A降低，出現類似缺A症狀（夜盲）。
鋅與維生素A的代謝連動
| 環節 | 鋅的角色 | 缺鋅後果 | 臨床表現 |
|---|
| 肝臟RBP合成 | 合成RBP所需 | RBP↓ | 維生素A滯留肝臟 |
| 視網醇→視網醛 | 醇脫氫酶輔因子 | 視覺循環受阻 | 夜盲症 |
| 血中運輸 | 維持RBP-TTR複合體 | 血中維生素A↓ | 類缺A症狀 |
鋅在體內扮演超過300種酶的輔因子,但考選部特別愛考它跟維生素A的「運輸連動」——鋅是合成視網醛結合蛋白(RBP)的必需元素,沒有足夠的鋅,肝臟就無法製造足夠的RBP把維生素A送到全身。這就是為什麼臨床上會看到「血清鋅正常、維生素A攝取也夠,病人卻出現夜盲症」的矛盾現象。判斷重點:看到「維生素缺乏但飲食攝取正常」就要想到可能是運輸或代謝環節出問題。很多人會被維生素D的骨骼功能或維生素C的抗氧化作用吸引,但那些是直接生理作用,跟鋅的「幫其他營養素工作」是完全不同的機制。 
