專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）104 年第 27 題單選題
人類絨毛膜性腺激素主要是由胎盤的何種細胞製造及分泌？
A纖維母細胞
B融合細胞滋養胚細胞正確答案
C柱狀上皮細胞
D鱗狀上皮細胞
B正確答案
hCG 由胎盤的融合細胞滋養層（syncytiotrophoblast）製造分泌，是驗孕的關鍵指標。
為什麼答案是 B
融合細胞滋養層（syncytiotrophoblast）位於胎盤絨毛最外層，是 hCG、HPL、雌激素、黃體素的主要分泌來源。受精後約 8-10 天即可在血中偵測到 hCG。
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完整詳解
Pro · 無限重點 hCG 由胎盤的融合細胞滋養層（syncytiotrophoblast）製造分泌，是驗孕的關鍵指標。
看到 hCG → 想到胎盤 → 想到「融合滋養層細胞」（syncytiotrophoblast），這是固定組合。
逐選項分析
A✕
纖維母細胞是結締組織的主要細胞，負責合成膠原蛋白與細胞外基質，與荷爾蒙分泌無關，更不會分泌 hCG。
B✓ 正確
融合細胞滋養層（syncytiotrophoblast）位於胎盤絨毛最外層，是 hCG、HPL、雌激素、黃體素的主要分泌來源。受精後約 8-10 天即可在血中偵測到 hCG。
C✕ 陷阱
柱狀上皮細胞分布在子宮內膜、消化道等處，主要功能是吸收與分泌黏液，不負責 hCG 分泌。考生易誤以為「上皮細胞」就是分泌細胞。
D✕
鱗狀上皮細胞主要分布於皮膚、口腔、食道、子宮頸外口等處，提供保護屏障功能，與荷爾蒙合成分泌無關。
胎盤滋養層細胞與分泌物對照
| 細胞類型 | 位置 | 主要分泌物 | 臨床意義 |
|---|
| 細胞滋養層 (Cytotrophoblast) | 絨毛內層 | GnRH、CRH 等 | 幹細胞層，可分化 |
| 融合滋養層 (Syncytiotrophoblast) | 絨毛最外層 | hCG、HPL、雌激素、黃體素 | 驗孕、唐氏症篩檢指標 |
| 蛻膜細胞 | 母體子宮內膜 | Prolactin、IGFBP-1 | 支持胚胎著床 |
hCG 驗孕激素的來源是胎盤特有的「融合細胞滋養層」,這層細胞雖然看起來像上皮組織,但它是胚胎著床時由多個細胞滋養層融合而成的特化結構,能分泌大量 hCG 進入母血。考點在於滋養層細胞不屬於母體的四大組織分類,而是胎盤獨有的功能單位。錯誤選項常用「上皮細胞」或「結締組織」混淆,但正確判斷關鍵是:能分泌 hCG 的必須是「融合後的多核滋養層」,這種細胞只存在於胎盤絨毛表面,負責荷爾蒙合成與物質交換,跟一般組織學分類完全不同系統。
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