專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）104 年第 80 題單選題
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（第 78 題）抑癌基因的表現常受啟動子在下列何種序列是否有甲基化而影響？
（第 79 題）承上題，未甲基化的核苷酸C可以經下列何種化合物處理後轉變為U？
承上題，下列何種基因的甲基化可以做為攝護腺癌的生物標誌（Biomarker）？
B正確答案
GSTP1 啟動子高甲基化是攝護腺癌最具代表性的表觀遺傳生物標誌，陽性率高達 90%。
為什麼答案是 B
GSTP1 (Glutathione S-transferase π1) 啟動子的 CpG 島高度甲基化是攝護腺癌最早期、最特異的表觀遺傳變化，於 >90% 攝護腺癌中可偵測，為公認的早期診斷 biomarker。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GSTP1 啟動子高甲基化是攝護腺癌最具代表性的表觀遺傳生物標誌，陽性率高達 90%。
看到「攝護腺癌 + 甲基化 biomarker」直接選 GSTP1，這是教科書級對應，幾乎所有腫瘤分子檢驗考題都這樣配。
逐選項分析
A✕
DAPK (death-associated protein kinase) 的啟動子甲基化主要與肺癌、頭頸癌、淋巴癌相關，並非攝護腺癌的代表性 biomarker。
B✓ 正確
GSTP1 (Glutathione S-transferase π1) 啟動子的 CpG 島高度甲基化是攝護腺癌最早期、最特異的表觀遺傳變化，於 >90% 攝護腺癌中可偵測，為公認的早期診斷 biomarker。
C✕ 陷阱
XIST 是 X 染色體去活化 (X-inactivation) 相關的長鏈非編碼 RNA，與性染色體劑量補償有關，並非腫瘤甲基化 biomarker。
D✕ 陷阱
APC 甲基化常見於大腸癌、胃癌等，雖然在攝護腺癌也偶有報告，但代表性與專一性遠不及 GSTP1，標準答案以 GSTP1 為主。
常見癌症 vs. 甲基化 Biomarker 對照
| 癌症 | 代表基因 | 功能類別 | 備註 |
|---|
| 攝護腺癌 | GSTP1 | 解毒酵素 | >90% 陽性，最早期變化 |
| 大腸癌 | APC、MLH1、SEPT9 | 腫瘤抑制/DNA 修復 | SEPT9 為血液篩檢標誌 |
| 肺癌 | DAPK、p16、RASSF1A | 凋亡/細胞週期 | 痰液/血漿可測 |
| 乳癌 | BRCA1、RASSF1A | DNA 修復 | 與家族遺傳相關 |
| 肝癌 | p16、SOCS1 | 細胞週期/訊息傳遞 | HBV/HCV 相關 |
四個選項都是「會被甲基化研究的基因」，但只有 GSTP1 與攝護腺癌有強烈、專一的對應關係。考生若只記「甲基化 = 癌症」會被 DAPK、APC 干擾；XIST 更是與癌症無關的陷阱選項，需注意其本質是 X 染色體去活化機制。
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