專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)104 年第 65 題單選題
依世界衛生組織的分類標準,台灣常見之G6PD缺乏症是屬於第幾類?
B正確答案
G6PD 缺乏症依 WHO 分類為 5 級,台灣常見型屬第二類「嚴重缺乏」,酵素活性低於正常 10%。
為什麼答案是 B
Class II 為嚴重缺乏型,酵素活性 <10%,但平時無慢性溶血,遇氧化壓力(蠶豆、感染、藥物)才急性發作。台灣(地中海型、Mahidol 變異)及亞洲、地中海族群最常見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 G6PD 缺乏症依 WHO 分類為 5 級,台灣常見型屬第二類「嚴重缺乏」,酵素活性低於正常 10%。
口訣:台灣地中海型→Class II(嚴重型,<10% 活性,但平時無慢性溶血)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Class I 是最嚴重型,酵素活性 <10% 且伴隨慢性非球形紅血球溶血性貧血 (CNSHA),屬罕見型,台灣不常見。易與 Class II 混淆。
B✓ 正確
Class II 為嚴重缺乏型,酵素活性 <10%,但平時無慢性溶血,遇氧化壓力(蠶豆、感染、藥物)才急性發作。台灣(地中海型、Mahidol 變異)及亞洲、地中海族群最常見。
C✕
Class III 為中度缺乏,酵素活性 10-60%,僅在強氧化劑下才溶血,常見於非洲型 (A−)。台灣較少見。
D✕
Class IV 為輕微或正常活性 (60-150%),無臨床症狀;Class V 則為活性過高型,皆非台灣常見缺乏型態。
WHO G6PD 缺乏症五級分類
| 分類 | 酵素活性 | 臨床表現 | 代表族群 |
|---|
| Class I | <10% | 慢性溶血 (CNSHA) | 罕見變異 |
| Class II | <10% | 急性溶血,平時無症狀 | 台灣、地中海、Mahidol |
| Class III | 10-60% | 氧化劑誘發溶血 | 非洲型 A− |
| Class IV | 60-150% | 無症狀 | 正常變異 |
| Class V | >150% | 無症狀 | 極罕見 |
考生易誤認「台灣常見=最嚴重 Class I」,實際上 Class I 是罕見的慢性溶血型,台灣常見的是 Class II——酵素活性同樣 <10%,但僅在誘發因子下才急性溶血,平時無症狀,這是兩者最關鍵的差異。
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