專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)104 年第 62 題單選題
A型血友病患者最常發生的基因變異為何?
A單點突變(Point mutation)正確答案
B基因缺失(Deletion)
C基因嵌入(Gene insertion)
D基因反轉(Gene inversion)
A正確答案
考選部公告答案為A(點突變)。但學理上,重度A型血友病最常見的單一變異為intron 22 inversion(約佔重度45%、全體約20-25%);若將所有點突變類型(missense/nonsense/splice)合計,則點突變佔比最高(約50-60%)。本題屬有爭議題,考試以官方答案A為準。
逐選項解析
A單點突變(Point mutation)✓ 正確
B基因缺失(Deletion)✕ 錯誤
大片段或小片段基因缺失約佔A型血友病的5-10%,多造成嚴重型臨床表現,比例明顯低於點突變與intron 22 inversion。
C基因嵌入(Gene insertion)✕ 錯誤
基因嵌入(insertion)在A型血友病非常少見,僅佔<1%,明確非主要致病機轉。
D基因反轉(Gene inversion)✕ 易錯陷阱
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