專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)104 年第 4 題單選題
關於多發性骨髓瘤(multiple myeloma)導致蛋白尿之敘述,下列何者正確?
A屬於腎性疾病
B濾出之蛋白一定不會被再吸收
C該尿液加熱到100℃呈混濁
D尿液試紙法易低估蛋白尿之程度正確答案
D正確答案
多發性骨髓瘤產生 Bence-Jones protein(輕鏈),尿液試紙主要偵測白蛋白,故易低估蛋白尿。
逐選項解析
A屬於腎性疾病✕ 易錯陷阱
多發性骨髓瘤屬「溢出性蛋白尿(overflow proteinuria)」,是漿細胞惡性增生製造過量輕鏈(Bence-Jones protein)從血液溢出至尿液,並非腎臟本身病變所致,故不屬腎性蛋白尿。
B濾出之蛋白一定不會被再吸收✕ 錯誤
輕鏈分子量小(約 22 kDa),會被腎絲球濾出後在近端腎小管被部分再吸收。只有當量超過腎小管再吸收能力時才大量出現於尿液,「一定不會被再吸收」敘述錯誤。
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