專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)104 年第 13 題單選題
有關糞便檢體採集的敘述,下列何者錯誤?
A檢體須置於乾淨的容器內
B檢體不可污染到尿液,因尿液會破壞原蟲的滋養體
C檢體保存在4°C ,可維持原蟲滋養體的運動性正確答案
D為定量糞便脂肪的含量,應採集至少三天的檢體
C正確答案
原蟲滋養體須在新鮮溫暖狀態檢查,4°C 冷藏會殺死滋養體並使其失去運動性。
為什麼答案是 C
錯誤!原蟲滋養體(trophozoite)對溫度極敏感,4°C 冷藏會立即殺死滋養體並使其失去運動性。檢查滋養體應保持室溫並於 30 分鐘內鏡檢。冷藏只適用於保存囊體(cyst)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 原蟲滋養體須在新鮮溫暖狀態檢查,4°C 冷藏會殺死滋養體並使其失去運動性。
看到「滋養體 + 冷藏」就是錯的!滋養體脆弱怕冷,要趁熱(30分鐘內)立刻看。
逐選項分析
A✕
糞便檢體必須裝在乾淨、乾燥、無防腐劑(除非特殊指定)的廣口容器,避免污染影響檢驗結果,此為基本採檢原則。
B✕
尿液具有滲透壓改變與化學成分,會使原蟲滋養體破裂溶解失去型態,因此糞便檢體絕不可混入尿液,採集時須特別注意分開。
C✓ 正確
錯誤!原蟲滋養體(trophozoite)對溫度極敏感,4°C 冷藏會立即殺死滋養體並使其失去運動性。檢查滋養體應保持室溫並於 30 分鐘內鏡檢。冷藏只適用於保存囊體(cyst)。
D✕
糞便脂肪定量檢測(評估脂肪吸收不良)需收集 72 小時(3 天)的全部糞便,搭配每日 100g 脂肪飲食,以排除單日飲食波動造成的誤差。
原蟲檢體保存對照表
| 檢查目標 | 保存條件 | 時效 | 備註 |
|---|
| 滋養體運動性 | 室溫(25°C) | 30 分鐘內 | 冷藏會殺死滋養體 |
| 囊體型態 | 4°C 冷藏 | 可保存數天 | 或用 PVA、福馬林固定 |
| 長期保存 | 10% 福馬林 | 數月 | 保留型態但失活性 |
| 糞便脂肪定量 | 4°C 冷藏 | 收集 72 小時 | 搭配脂肪飲食 |
本題陷阱在於把「冷藏保存」誤當成通用法則。一般檢體冷藏沒錯,但原蟲滋養體例外!冷藏反而破壞滋養體。考生若沒分清「滋養體 vs 囊體」的保存差異,很容易誤選其他選項。
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