專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)104 年第 30 題單選題
在瘧疾(malaria)病患血液抹片中,不可能看到瘧原蟲(Plasmodium spp.)的何種發育階段?
A戒指型(ring form)
B裂殖體(schizont)
C裂殖子(merozoite)
D胞子(sporozoite)正確答案
D正確答案
瘧原蟲胞子(sporozoite)存在於蚊子唾液腺,不會出現在人血液抹片中。
為什麼答案是 D
胞子(sporozoite)是瘧蚊(Anopheles)唾液腺中的感染型,叮咬時注入人體後會直接前往肝臟,**不停留在血液中**,故血液抹片絕對看不到,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瘧原蟲胞子(sporozoite)存在於蚊子唾液腺,不會出現在人血液抹片中。
記口訣:「蚊子吐胞子,肝臟變裂殖,紅血球見戒指」。血片只看得到紅血球期的型態。
逐選項分析
A✕
戒指型(ring form)是瘧原蟲在紅血球內的早期滋養體,呈現典型「戒指」外觀(細胞質環狀、染色質一點),是瘧疾血片診斷最常見的型態。
B✕
裂殖體(schizont)是滋養體成熟後在紅血球內進行核分裂的階段,內含多顆裂殖子。在 P. vivax、P. malariae、P. ovale 血片中可見;P. falciparum 較少見(多滯留於微血管)。
C✕
裂殖子(merozoite)是裂殖體破裂後釋出、準備感染新紅血球的型態,血片中可短暫觀察到游離或剛感染紅血球的裂殖子。
D✓ 正確
胞子(sporozoite)是瘧蚊(Anopheles)唾液腺中的感染型,叮咬時注入人體後會直接前往肝臟,**不停留在血液中**,故血液抹片絕對看不到,為本題答案。
瘧原蟲生活史與觀察部位對照
| 階段 | 宿主/位置 | 血片可見? | 說明 |
|---|
| Sporozoite 胞子 | 瘧蚊唾液腺→人肝細胞 | ❌ | 感染型,直奔肝臟 |
| Hypnozoite/肝期裂殖體 | 人體肝細胞 | ❌ | 肝切片才看得到 |
| Ring form 戒指型 | 人紅血球內 | ✅ | 血片最常見 |
| Trophozoite 滋養體 | 人紅血球內 | ✅ | 戒指期後成熟 |
| Schizont 裂殖體 | 人紅血球內 | ✅ | 含多顆裂殖子 |
| Merozoite 裂殖子 | 紅血球破裂釋出 | ✅ | 短暫游離 |
| Gametocyte 配子體 | 人周邊血液 | ✅ | 傳給蚊子的型態 |
| Oocyst/Ookinete | 蚊子中腸 | ❌ | 蚊體內有性生殖 |
Sporozoite(胞子)和 Merozoite(裂殖子)字尾都是 -zoite,極易混淆。關鍵差異:sporo- 來自蚊體(孢子生殖),mero- 來自紅血球內(裂體生殖)。考選部最愛用這兩字考你生活史定位。
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