專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學104 年第 10 題單選題
人的腎症候性出血熱（hemorrhagic fever with renal syndrome）於臨床上那一期會出現中樞神經症狀？
C正確答案
腎症候性出血熱（HFRS）共五期，乏尿期因尿毒症與電解質失衡，最易出現中樞神經症狀如抽搐、意識不清。
為什麼答案是 C
乏尿期因急性腎衰竭，尿素氮、肌酸酐堆積導致尿毒症，加上水分滯留、高血鉀及電解質失衡，常出現抽搐、意識混亂、昏迷等中樞神經症狀，為此題正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腎症候性出血熱（HFRS）共五期，乏尿期因尿毒症與電解質失衡，最易出現中樞神經症狀如抽搐、意識不清。
記口訣：發熱→低壓→乏尿→利尿→恢復。中樞神經症狀＝尿毒素堆積＝乏尿期。
逐選項分析
A✕
發熱期主要表現為高燒、頭痛、腰痛、眼眶痛及顏面潮紅（三痛三紅），屬於病毒血症期，尚未出現嚴重中樞神經症狀。
B✕ 陷阱
低血壓期以休克為主要表現，因血管通透性增加導致血漿外滲。雖可能因腦灌流不足而頭暈，但中樞神經症狀非此期典型表現。
C✓ 正確
乏尿期因急性腎衰竭，尿素氮、肌酸酐堆積導致尿毒症，加上水分滯留、高血鉀及電解質失衡，常出現抽搐、意識混亂、昏迷等中樞神經症狀，為此題正解。
D✕
利尿期腎功能逐漸恢復，尿量大增（每日可達 3-6 公升），主要風險為脫水與電解質流失，中樞神經症狀已緩解。
腎症候性出血熱（HFRS）五期病程
| 分期 | 時間 | 主要症狀 | 致命風險 |
|---|
| 發熱期 | 3-7 天 | 高燒、三痛（頭/腰/眼眶）、三紅（顏面/頸/胸） | 病毒血症 |
| 低血壓期 | 數小時-3 天 | 休克、血壓下降、血漿外滲 | 循環衰竭 |
| 乏尿期 | 3-7 天 | 尿少、尿毒症、抽搐、意識障礙 | 急性腎衰竭、腦病變 |
| 利尿期 | 1-2 週 | 尿量暴增、脫水、低血鉀 | 電解質失衡 |
| 恢復期 | 1-3 個月 | 腎功能逐漸恢復 | — |
考生常誤選 B 低血壓期，認為血壓低就會腦缺氧。但 HFRS 的中樞神經症狀來自「尿毒症腦病變」，是乏尿期腎衰竭累積尿素氮所致，與低血壓無直接關聯。記住：尿毒＝中樞症狀。 
