專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學104 年第 27 題單選題
日本住血吸蟲引起患者腹痛、肝腫脹、水樣性下痢、黏液血便等,其感染方式為何?
A尾動幼蟲穿入宿主皮膚造成感染正確答案
B幼蟲經吸血昆蟲叮咬而感染
C囊狀幼蟲經口攝食而感染
D糞中蟲卵經飲水污染而感染
A正確答案
日本住血吸蟲的感染途徑為尾動幼蟲(cercaria)主動穿入接觸疫水者的皮膚。
為什麼答案是 A
正解。日本住血吸蟲生活史中,蟲卵入水孵化為毛蚴→侵入中間宿主釘螺→發育成尾動幼蟲(cercaria)→自釘螺逸出於水中,當人或家畜接觸疫水時,尾動幼蟲主動穿入皮膚造成感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 日本住血吸蟲的感染途徑為尾動幼蟲(cercaria)主動穿入接觸疫水者的皮膚。
看到「住血吸蟲」直接想「尾動幼蟲鑽皮膚」,與飲水、食肉、蚊蟲叮咬都無關。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。日本住血吸蟲生活史中,蟲卵入水孵化為毛蚴→侵入中間宿主釘螺→發育成尾動幼蟲(cercaria)→自釘螺逸出於水中,當人或家畜接觸疫水時,尾動幼蟲主動穿入皮膚造成感染。
B✕ 陷阱
錯誤。經吸血昆蟲叮咬感染的是血絲蟲(蚊)、利什曼原蟲(白蛉)、瘧原蟲(瘧蚊)等,住血吸蟲不需要昆蟲媒介。
C✕ 陷阱
錯誤。囊狀幼蟲(metacercaria)經口攝食是肝吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲等其他吸蟲的感染途徑,住血吸蟲沒有囊蚴期。
D✕
錯誤。蟲卵雖隨糞便排出污染水源,但人不是因「喝下蟲卵」而感染,而是接觸含尾動幼蟲的疫水經皮膚感染。蟲卵需先入水孵化並經釘螺中間宿主才具感染力。
常見人畜共通寄生蟲感染途徑對照
| 寄生蟲 | 中間宿主 | 感染期 | 感染途徑 |
|---|
| 日本住血吸蟲 | 釘螺 | 尾動幼蟲 | 皮膚接觸疫水 |
| 中華肝吸蟲 | 螺+淡水魚 | 囊狀幼蟲 | 生食魚肉 |
| 衛氏肺吸蟲 | 螺+蝦蟹 | 囊狀幼蟲 | 生食蝦蟹 |
| 布氏絲蟲 | 蚊 | 絲狀幼蟲 | 蚊蟲叮咬 |
| 蛔蟲 | 無 | 感染卵 | 誤食蟲卵 |
D 選項是經典陷阱:考生看到「糞中蟲卵」直覺想到糞口傳染,但住血吸蟲的蟲卵入水後還需經釘螺發育為尾動幼蟲才具感染力,且感染方式是「鑽皮膚」而非「喝進去」,整個感染環節容易張冠李戴。