專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學109 年第 69 題單選題
日本住血吸蟲症主要以何種方式侵入人體而造成感染？
B正確答案
日本住血吸蟲的尾動幼蟲（cercaria）會主動鑽入接觸疫水者的皮膚造成感染。
為什麼答案是 B
中間宿主（湖北釘螺）釋放的尾動幼蟲在水中游動，遇人體皮膚會分泌酵素穿透表皮進入血管，再隨血流移行至肝門靜脈與腸繫膜靜脈寄生。
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完整詳解
Pro · 無限重點 日本住血吸蟲的尾動幼蟲（cercaria）會主動鑽入接觸疫水者的皮膚造成感染。
看到「住血吸蟲」=「鑽皮膚」；接觸疫水（稻田、池塘）感染，這是寄生蟲學經典題。
逐選項分析
A✕
呼吸道感染是炭疽、結核、Q 熱等病原的途徑，住血吸蟲不會經由空氣傳播。
B✓ 正確
中間宿主（湖北釘螺）釋放的尾動幼蟲在水中游動，遇人體皮膚會分泌酵素穿透表皮進入血管，再隨血流移行至肝門靜脈與腸繫膜靜脈寄生。
C✕
胎盤垂直感染為弓蟲、梅毒、德國麻疹等 TORCH 病原途徑，住血吸蟲不走此路徑。
D✕ 陷阱
易混淆陷阱！中華肝吸蟲、肺吸蟲、廣節裂頭絛蟲才是經口食入未熟魚蝦感染；住血吸蟲是「主動鑽皮」不是「吃下去」。
常見人畜共通寄生蟲感染途徑速記
| 寄生蟲 | 感染途徑 | 感染型 | 主要宿主 |
|---|
| 日本住血吸蟲 | 皮膚（接觸疫水） | 尾動幼蟲 cercaria | 湖北釘螺 |
| 中華肝吸蟲 | 經口（生食淡水魚） | 囊狀幼蟲 | 淡水螺→淡水魚 |
| 肺吸蟲 | 經口（生食蟹、蝲蛄） | 囊狀幼蟲 | 螺→甲殼類 |
| 弓蟲 | 經口/胎盤 | 卵囊/速殖子 | 貓 |
| 鉤蟲 | 皮膚（赤腳走泥土） | 絲狀幼蟲 | 土壤 |
考生最常把住血吸蟲跟肝吸蟲、肺吸蟲混在一起，誤選 D 經口食入。記住關鍵差異：住血吸蟲的尾動幼蟲會「主動」鑽皮膚，其他吸蟲多是「被動」被吃進去。台灣早年中部彰化沿岸曾有日本住血吸蟲流行，農夫赤腳下田就是高風險族群。 
