專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學109 年第 63 題單選題
人類Q熱的慢性感染，以下列何種病徵為主？
C正確答案
Q熱由貝氏考克斯菌引起，急性多為類流感或肺炎，慢性感染最典型表現為心內膜炎。
為什麼答案是 C
Q熱慢性感染最具代表性的就是心內膜炎，常見於原本心瓣膜異常或免疫低下者，致死率高、診斷困難，是公衛防疫重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Q熱由貝氏考克斯菌引起，急性多為類流感或肺炎，慢性感染最典型表現為心內膜炎。
口訣：Q熱『急肺慢心』—急性看肺炎、慢性看心內膜炎。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肺炎是Q熱『急性』感染最常見表現之一，會與類流感症狀並見。考生若沒區分急慢性，極易誤選此項。
B✕
腎炎並非Q熱的典型病徵，貝氏考克斯菌(Coxiella burnetii)主要侵犯肺與心臟瓣膜，非腎臟。
C✓ 正確
Q熱慢性感染最具代表性的就是心內膜炎，常見於原本心瓣膜異常或免疫低下者，致死率高、診斷困難，是公衛防疫重點。
D✕
腦炎不是Q熱主要表現，雖偶有神經系統併發症（如腦膜腦炎），但屬罕見，非慢性主病徵。
Q熱（Q fever）急慢性比較
| 分期 | 主要表現 | 病程 | 風險族群 |
|---|
| 急性 | 類流感、肺炎、肝炎 | 2-3週可自癒 | 接觸牲畜者 |
| 慢性 | 心內膜炎為主 | 持續>6個月 | 瓣膜病變、免疫低下 |
本題陷阱在『急慢性混淆』。Q熱急性以肺炎為主、慢性以心內膜炎為主。學生若只記得『Q熱→肺炎』就會誤選A。題幹特別點出『慢性』兩字就是判別關鍵字。 
