專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學109 年第 21 題單選題
欲了解在未生育過的犬隻，黃體激素的給予是否和子宮蓄膿有關，研究人員選取了有子宮蓄膿的犬隻453隻，以及沒有子宮蓄膿的犬隻2,110隻，再以病歷資料和紀錄進行研究分析。此種流行病學研究方法為下列何者？
A世代研究法（cohort study）
B病例對照研究法（case-control study）正確答案
C橫斷式研究法（cross-sectional study）
D臨床試驗（clinical trial）
B正確答案
先選有病(case)和無病(control)的犬隻，再回溯查暴露史，是典型病例對照研究。
為什麼答案是 B
453 隻子宮蓄膿(case) vs 2,110 隻無病(control)，再回溯黃體激素給予史，完全符合病例對照研究的設計邏輯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先選有病(case)和無病(control)的犬隻，再回溯查暴露史，是典型病例對照研究。
看到「先分有病/無病兩組，再回頭查過去暴露」→ 直接選 case-control。
逐選項分析
A✕ 陷阱
世代研究是先依「暴露 vs 未暴露」分組，再向前追蹤誰會發病。本題是先依「有病 vs 無病」分組，方向相反。
B✓ 正確
453 隻子宮蓄膿(case) vs 2,110 隻無病(control)，再回溯黃體激素給予史，完全符合病例對照研究的設計邏輯。
C✕
橫斷式研究是在「同一時間點」同時調查疾病與暴露狀態(盛行率調查)，無法區分先後因果。本題明顯有 case/control 分組。
D✕
臨床試驗屬實驗性研究，研究者主動「給予」介入(如藥物)並隨機分組。本題僅以病歷回溯分析，屬觀察性研究。
流行病學研究方法快速辨識
| 研究法 | 起點分組 | 方向 | 適用情境 |
|---|
| 世代研究 Cohort | 依暴露分組 | 向前追蹤發病 | 罕見暴露、可算發生率 |
| 病例對照 Case-Control | 依疾病分組 | 向後回溯暴露 | 罕見疾病、省時省錢 |
| 橫斷式 Cross-sectional | 同時點調查 | 無時序 | 盛行率調查 |
| 臨床試驗 Clinical Trial | 隨機分配介入 | 向前追蹤結果 | 驗證療效因果 |
考生最容易把 cohort 和 case-control 方向搞反。記憶口訣：Case-Control 名字裡有 Case(病例)，所以是「先找病例」；Cohort 是「同一群人」依暴露追蹤未來。本題 case:control = 453:2110 比例就是經典病例對照設計。 
