專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學109 年第 32 題單選題
下列何種病原菌較容易在乳房內下行由乳液排出？
D正確答案
布氏桿菌（Brucella）為胞內寄生菌，可在乳腺組織增殖並由乳汁排出，是人畜共通傳染病的重要乳源病原。
為什麼答案是 D
布氏桿菌為胞內寄生菌，會在乳腺上皮細胞與淋巴組織增殖，經血行性「下行」進入乳腺後由乳汁排出，是生乳傳人的關鍵病原（波狀熱）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 布氏桿菌（Brucella）為胞內寄生菌，可在乳腺組織增殖並由乳汁排出，是人畜共通傳染病的重要乳源病原。
看到「乳汁排菌+人畜共通」直接鎖定布氏桿菌，這是獸醫公衛經典考點。
逐選項分析
A✕
放線桿菌（Actinobacillus）多引起局部化膿性病灶或敗血症，並非以乳汁排出為主要傳播途徑。
B✕ 陷阱
黴漿菌（Mycoplasma）雖可引起乳房炎且能由乳汁排出，但屬「上行性感染」由乳頭管進入，非典型「下行排出」模式，故非最佳答案。
C✕
嗜血桿菌（Haemophilus）主要造成呼吸道與生殖道感染，不以乳腺寄生與乳汁排菌作為主要傳播路徑。
D✓ 正確
布氏桿菌為胞內寄生菌，會在乳腺上皮細胞與淋巴組織增殖，經血行性「下行」進入乳腺後由乳汁排出，是生乳傳人的關鍵病原（波狀熱）。
乳房炎/乳汁排菌途徑分類
| 病原 | 感染途徑 | 排菌方式 | 公衛意義 |
|---|
| 布氏桿菌 | 血行下行 | 乳汁長期排菌 | 波狀熱、生乳禁飲 |
| 黴漿菌 | 乳頭管上行 | 乳汁排菌 | 群發乳房炎 |
| 放線桿菌 | 傷口入侵 | 局部膿瘍 | 木舌症 |
| 嗜血桿菌 | 黏膜接觸 | 呼吸/生殖道分泌 | 豬胸膜肺炎 |
考生常把「乳汁排菌」直接聯想到乳房炎常見菌（葡萄球菌、黴漿菌），但題目強調「乳房內下行」即血行性感染後由乳汁排出，這是布氏桿菌的特徵，也是生乳必須巴氏滅菌的核心理由。 
