專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學104 年第 11 題單選題
下列針對腎病症候群出血熱的敘述,何者錯誤?
A具單一血清型正確答案
B漢灘型病毒(Hantaan virus)以及杜布巴拉病毒(Dobrava-Belgrade virus)為強毒株
C初期症狀似感冒與漢他病毒肺症候群相同
D滅鼠為控制此疾病之重要方法
A正確答案
腎病症候群出血熱(HFRS)由多種漢他病毒引起,具多血清型,非單一血清型。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即為答案)。HFRS 由多種漢他病毒亞型引起,包含 Hantaan、Seoul、Puumala、Dobrava-Belgrade 等,具多種血清型而非單一血清型,不同型別致病力與地理分布也不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎病症候群出血熱(HFRS)由多種漢他病毒引起,具多血清型,非單一血清型。
看到「單一血清型」直接刪!漢他病毒家族有 Hantaan、Seoul、Puumala、Dobrava 等多型別。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即為答案)。HFRS 由多種漢他病毒亞型引起,包含 Hantaan、Seoul、Puumala、Dobrava-Belgrade 等,具多種血清型而非單一血清型,不同型別致病力與地理分布也不同。
B✕
正確。Hantaan virus(亞洲流行株,宿主為條紋田鼠)與 Dobrava-Belgrade virus(東歐流行株,宿主為黃頸姬鼠)為 HFRS 中致死率最高的強毒株,死亡率可達 5-15%。
C✕ 陷阱
正確。HFRS 與漢他病毒肺症候群(HPS)初期症狀均類似流感:發燒、頭痛、肌肉痛、倦怠,後期才分化為腎臟出血或肺水腫表現,此為臨床鑑別困難點。
D✕
正確。漢他病毒主要宿主為齧齒類(鼠類),透過鼠尿、糞、唾液氣膠傳播給人,因此滅鼠、防鼠及避免接觸鼠類排泄物為公共衛生防治核心策略。
漢他病毒主要血清型對照
| 病毒型 | 疾病 | 宿主 | 分布 |
|---|
| Hantaan | HFRS(重症) | 條紋田鼠 | 亞洲 |
| Dobrava | HFRS(重症) | 黃頸姬鼠 | 巴爾幹 |
| Seoul | HFRS(中度) | 溝鼠 | 全球 |
| Puumala | HFRS(輕症) | 歐洲田鼠 | 北歐 |
| Sin Nombre | HPS(肺症) | 鹿鼠 | 美洲 |
「單一血清型」是漢他病毒題目最經典的陷阱!漢他病毒屬(Hantavirus)下有十餘種血清型,每種對應不同鼠類宿主與地理分布,考生若只記得 Hantaan 容易誤判為單型。記住:能造成 HFRS 的就有 4 種主要型別。