專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學104 年第 13 題單選題
美國於2001年遭到炭疽郵包攻擊事件，感染者中以何種病型為最多？
C正確答案
本題官方答案為 C（肺型）。但須注意：2001 年美國炭疽郵包攻擊事件實際統計共 22 例,其中吸入型(肺型)11 例、皮膚型 11 例,兩者病例數相當;肺型致死率最高(5 例死亡均為肺型)。考試以官方答案 C 為準,但此題在學術上具爭議性。
為什麼答案是 C
官方標準答案。郵包內含炭疽桿菌孢子粉末,拆封時形成氣膠被吸入,造成吸入型(肺型)炭疽。此事件中肺型 11 例、致死 5 例(致死率 45%),為生物恐怖攻擊的標誌性病型。考試以此為準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題官方答案為 C（肺型）。但須注意：2001 年美國炭疽郵包攻擊事件實際統計共 22 例,其中吸入型(肺型)11 例、皮膚型 11 例,兩者病例數相當;肺型致死率最高(5 例死亡均為肺型)。考試以官方答案 C 為準,但此題在學術上具爭議性。
郵包攻擊 → 孢子粉末以氣膠形式擴散 → 吸入型(肺型)為此事件的標誌性病型,致死率最高(5/5 死亡)。考試選 C。實際上皮膚型與肺型病例數各 11 例,但因肺型死亡集中、媒體關注度高,被視為此事件代表病型。
逐選項分析
A✕
腸型炭疽經食入受污染肉品感染,與郵包(氣膠/接觸)傳播途徑不符,該事件無腸型病例。
B✕ 陷阱
炭疽病臨床無「腎型」分類,屬干擾選項。炭疽主要分為皮膚型、肺型(吸入型)、腸型,近年另增注射型(injection anthrax)。
C✓ 正確
官方標準答案。郵包內含炭疽桿菌孢子粉末,拆封時形成氣膠被吸入,造成吸入型(肺型)炭疽。此事件中肺型 11 例、致死 5 例(致死率 45%),為生物恐怖攻擊的標誌性病型。考試以此為準。
D✕ 陷阱
皮膚型炭疽於本事件實際亦有 11 例(與肺型相當),且全部存活。皮膚型在自然界炭疽中佔約 95%。本題依官方答案不選 D,但考生若選 D 在學理上亦有所本,屬於有爭議的題目。
2001 美國炭疽郵包攻擊事件統計
| 病型 | 病例數 | 死亡數 | 致死率 |
|---|
| 吸入型(肺型) | 11 例 | 5 例 | 約 45% |
| 皮膚型 | 11 例 | 0 例 | 0% |
| 腸型 | 0 例 | 0 例 | — |
| 合計 | 22 例 | 5 例 | 約 23% |
本題官方答案為 C(肺型),但依 CDC 實際統計,該事件吸入型與皮膚型病例數均為 11 例,並非肺型「最多」。考試應依官方答案作答,但須了解史實:肺型是「致死率最高」與「最具代表性」的病型,而非單純「病例數最多」。若題目改問「致死率最高」答案明確為肺型;若嚴格問「病例數最多」則本題有爭議。 
