106 年 · 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第二次）
106年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試（第二階段考試） · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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一位病人血液氣體分析顯示 pH 7.51 ，PaCO 2 49 mmHg ，HCO 3- 38 mmol/L ，下列何者正確？
90 歲的林奶奶患有血管性的失智症，近日來日夜顛倒，晚上無法睡覺，常常想要開門出去，外勞有時都拉不 住，家人感到非常無助，來到門…
65 歲女性，過去僅有糖尿病的病史，第一次被診斷為高血壓，因為收縮壓在 190 ～200 mmHg 之間，由門診轉 到急診，沒有…
70 歲女性，因雙側下肢水腫，氣促，呼吸困難來門診就醫，身體診察發現雙側肺囉音，心音發現 S3 gallop ，心臟超音波顯示左…
胡先生 62 歲患有糖尿病、高血壓於心臟科門診追蹤治療,主訴兩小時前開始嚴重上腹悶痛合併冒冷汗及嘔吐,在急診測得之心跳每分鐘約為…
陳小姐被發現有意識不清及黃疸而被送到急診就醫，檢查結果為total bilirubin ：7.2 mg/dL （正常值：0.2 …
黃先生，60 歲，經腹部電腦斷層、腹部血管攝影及肝臟切片檢查後確診為肝癌，下列敘述何者錯誤？
一位 25 歲女性病人被診斷為全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE ），最近一次…
一位 45 歲男性病人有慢性 C型肝炎病史，因尿中泡沫多及水腫且體重增加 5公斤而來求診，其24 小時尿蛋白流 失為5公克，血中…
一位 61 歲罹患乾癬症的病患，在7年之後，兩側手指逐漸腫脹有如香腸指，又遠端指間關節有發炎反應，且指 甲變厚易脆（如附圖），最…
一位 62 歲病人，過去有心臟病史，正在接受治療，最近因出血傾向接受檢查，周邊血中血紅素、白血球及血 小板數正常，prothro…
一位 40 歲亞裔女性病人，沒有抽過菸，最近被診斷為非小細胞肺癌第四期，腫瘤有 EGFR （epidermal growth f…
有關氣喘（bronchial asthma ）的敘述，下列何者正確？
28 歲婦女產下健康男嬰 2個月後，因體重增加、倦怠、怕冷、便秘來就診，目前仍哺乳中。病人自訴產前體檢 皆為正常，但產後感覺力不…
有一位 22 歲女性因發燒及頭痛一週就醫，最近兩天全身有淡淡紅疹。病患自訴兩週前曾至蘭嶼旅遊三天。理學檢查在膕窩部位（popli…
78 歲女性患有高血壓、慢性腎功能不全、陳舊性中風，長期使用導尿管，居住在慢性養護機構；因發高燒兩 天，消化不佳，解黑便及意識不…
有關呼吸困難（dyspnea ）之敘述，下列何者錯誤？
有關水腫之敘述，何者正確？
依據美國內科醫學會（The American Board of Internal Medicine ）與歐洲內科醫學會（The …
下列有關風濕性心臟病合併僧帽瓣狹窄的 敍述，何者錯誤？
下列有關頸靜脈壓力測量的 敍述，何者錯誤？
下列有關二尖瓣脫垂的 敍述，何者錯誤？
一位 55 歲男性，有糖尿病病史，發生胸悶症狀約5小時來到急診，血壓 140/100 mmHg ，心跳每分鐘 80 次，經抽血及…
有關心臟瓣膜置換或修補手術的死亡率，下列何者錯誤？
30 歲男性在大量喝酒後嘔吐，嘔吐物中有鮮血，接受胃鏡檢查及治療，結果在食道胃交接處有出血並做止血 夾治療（如圖），其診斷最有可…
下列有關膽酸（bile acid ）的敘述，何者錯誤？
引起猛爆性肝炎常見的原因，不包括下列何者？
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori ）已知是部分消化道疾病的致病因子，下列何者除外？
一位 42 歲女性，主訴漸進性茶色尿、皮膚變黑且癢、無飲酒史、無長期中西藥服用史，身體診察顯示有黃疸、無腹部壓痛。初步血液檢查顯…
Ranson 計分法是判定急性胰臟炎嚴重度很好的方法，最初 48 小時非用以計分之項目為：
下列何種腎臟替代療法為末期腎病之最佳治療（treatment of choice ）？
一名 35 歲女性因夜尿（nocturia ）就診，身體檢查：血壓 150/94 mmHg ，脈搏 78/min ，其它檢查無異…
C型肝炎的病人有高達 30% 會伴隨有腎臟病變，其中以下列何種變化最為少見？
40 歲女性因為無痛性巨觀性血尿（painless gross hematuria ）求診。下列那一項檢查最能夠判別血尿的來源 …
有關僵直性脊椎炎之敘述，下列何者錯誤？
一名 50 歲婦女，其主訴為突發性右肩嚴重疼痛，先前使用消炎鎮痛劑數天，卻無法有效緩解。到院時，右肩 活動困難，觸診時 subd…
一病人有狼瘡病腎炎（lupus nephritis ），有蛋白尿 2.0 gm/day ，合併腎功能不足（creatinine …
一位 56 歲婦女主訴兩側手指關節及膝關節疼痛已 3個月，且兩眼乾澀，也常口渴喝水，最近 2星期右側腮腺突 然腫脹，下列那一項檢…
有關癌症患者化學治療期間發生細菌感染，在下列何種情況最常見？
一30歲男子因流鼻血4週求診。理學檢查顯示左邊submandibular angle有一firm、non-tender and …
一位 18 歲男性因頸部淋巴結腫大應診,抽血檢查發現血紅素為 12.5 gm/dL,白血球 3550/µL,其中 blast 2…
有關 low-molecular-weight heparin （LMWH ）特點的敘述，何者錯誤？
有一 32 歲男性主訴兩三個月來易倦，腹脹。理學檢查發現體溫正常，結膜蒼白，脾臟在左肋下沿可觸診；血液常規檢查：WBC 120,…
下列何種病人得到急性骨髓性白血病的機率不會較一般人高？
多發性骨髓瘤病患出現高鈣血症時，下列何種藥物治療不能達到治療目的？
下列有關 bronchiectasis 的治療敘述，何者錯誤？
使用成人呼吸器 "volume-cycled" 通氣模式時，降低吸氣流量（flow rate ）之設定，而維持其他設定，會產生下…
50 歲男性，體重 60 公斤。因燒燙傷合併急性呼吸窘迫症候群接受呼吸器治療，三天後其動脈血液氣體分析 為：pH = 7.50 …
下列何者不是滲出性肋膜積液（exudative pleural effusion ）的常見原因？
關於肺癌病人，下列何者有比較高的表皮生長因子受體基因變異（epidermal growth factor receptor mu…
下列何者不是以 low tidal volume; high PEEP 改善 acute respiratory distres…
24 歲男性，兩手張開之長度較身高多兩吋，陰莖短小，無陰毛，嗅覺不佳。下列何者是此病人的檢查結果？
35 歲女性，月經不規則已有兩年，最近八個月則完全無月經。身體檢查發現乳房有乳汁分泌。腦垂腺核磁共 振檢查，發現腦垂腺前葉有一直…
18 歲女性，左頸部腫痛且皮膚變紅，伴隨發燒，則下列何診斷最常見？
腦下垂體受到放射線治療，最常出現的激素異常是下列何者？
臨床上最常見的庫欣氏症候群（Cushing's syndrome ）原因是：
下列關於第二型糖尿病治療之敘述，何者錯誤？
下列何種病人在接受牙科治療時，不需要給預防性抗生素以預防心內膜炎？
1歲大女嬰出現發燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎，發燒後 3～4天口腔出現柯氏斑點（Koplik's spots ），最有可能 診斷為何…
有關微生物及癌症的關係，下列何者關聯性最低？
下列各項有關西尼羅病毒感染（West Nile virus infection ）之敘述，何者最不適當？
下列那一種微生物導致腹瀉所需之致病原數量最大？
有關抗生素的使用，下列敘述何者錯誤？
一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯，入夜後山區溫度驟降，禦寒衣物不足。次日搜救人員找到 該男士立即送醫。身體檢查發…
承上題，下列何種方式可以最快提高上述男士之體溫？
下列各年齡層，那一個年齡層，生理及社會層面上，個體間差異性最大？
下列關於肥胖的敘述，何者錯誤？
一位 21 歲男大學生因發燒咳嗽五天而就診。無重大疾病史，且不抽菸。症狀一開始是乾咳，逐漸出現稀疏的 白色痰。他同時抱怨全身倦怠…
一位 28 歲女性因氣喘控制不良，長期服用口服類固醇，而產生體重增加及情緒失調，若繼續下去，也可能造 成股骨頭缺血性壞死（ava…
高媽媽帶著剛滿 11 個月的小孩前來看咳嗽及流鼻水，詢問高媽媽有關高小弟的疫苗接種情況，依據衛生福利 部國民健康署的建議，高小弟…
接受荷爾蒙替代療法（HRT ）治療的女性，其冠狀動脈疾病之年發生率為37/10,000 ，對照組之冠狀動脈疾病 年發生率為30/…
戒菸門診中有一位 40 歲男性病人想要在一個月之內採取戒菸行動，是屬於跨越理論模式（transtheoretical model…
承上題，基層醫師介入之方法為：
病人主訴急性上腹疼痛，噁心嘔吐，腹部電腦斷層檢查呈現如圖，下列那一項診斷最正確？
56 歲男性，有B型肝炎病史多年且有肝硬化，2個月前發生肝昏迷，經治療後改善，他家人發現他最 近幾天有點異樣，就是有行為改變，且…
一位 42 歲女性病患，因右下肢腫痛多日來急診求診，經診斷是深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis ），下列何者…
一位 40 歲病患突發心悸、臉色蒼白、冒冷汗、意識模糊，血壓 70/30 mmHg ，其心電圖如下，應做何處置較適 當？
一位 30 歲健康男性，準備到國外旅遊，有關旅行者腹瀉（traveler' s diarrhea ）的敘述，下列何者錯誤？
黃太太來門診看家庭醫師林醫師，說上高二的兒子咳嗽、流鼻水 2天，想為他拿感冒藥。下列林醫師的那一種 作法最恰當？
依據「醫療法」中說明病情的相關規定，下列敘述何者正確？