專技高考-營養師營養學105 年第 22 題單選題
下列何者是成人個體產生維生素 D 缺乏之臨床疾病？
A骨質疏鬆症（osteoporosis）
B軟骨症（osteomalacia）正確答案
C佝僂症（rickets）
D高血鈣症（hypercalcemia）
B正確答案
維生素D缺乏在成人造成「軟骨症(osteomalacia)」，在兒童則造成「佝僂症(rickets)」。
為什麼答案是 B
成人骨骼已發育完成，維生素D缺乏時造成骨骼礦化不良(demineralization)，骨質變軟，稱為軟骨症osteomalacia。這是成人維生素D缺乏的代表疾病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素D缺乏在成人造成「軟骨症(osteomalacia)」，在兒童則造成「佝僂症(rickets)」。
成人→軟骨症、兒童→佝僂症，兩個骨字旁的病要分清楚。
逐選項分析
A✕ 陷阱
骨質疏鬆症主因是鈣質流失、骨量減少，與雌激素下降、老化、鈣攝取不足較相關。雖然維生素D不足會加重骨鬆，但它不是維生素D缺乏的「典型」臨床疾病。
B✓ 正確
成人骨骼已發育完成，維生素D缺乏時造成骨骼礦化不良(demineralization)，骨質變軟，稱為軟骨症osteomalacia。這是成人維生素D缺乏的代表疾病。
C✕ 陷阱
佝僂症是「兒童」維生素D缺乏的疾病，因生長板尚未閉合，造成骨骼變形(O型腿、串珠肋)。本題問成人，故不選。
D✕
高血鈣症是維生素D「過量中毒」的表現，不是缺乏。維生素D促進鈣吸收，過多會讓血鈣飆高，方向完全相反。
維生素D異常之臨床表現
| 狀態 | 族群 | 疾病 | 機轉 |
|---|
| 缺乏 | 兒童 | 佝僂症 rickets | 生長板骨骼礦化不良、變形 |
| 缺乏 | 成人 | 軟骨症 osteomalacia | 骨基質礦化不良、骨軟化 |
| 缺乏(長期) | 老人 | 加重骨質疏鬆 | 鈣吸收↓ |
| 過量 | 所有 | 高血鈣症 hypercalcemia | 鈣吸收過多、軟組織鈣化 |
本題最大陷阱是C佝僂症——很多人一看到「維生素D缺乏」就反射選佝僂症，卻忽略題幹限定「成人個體」。成人骨骼已成熟，不會有佝僂症。另一陷阱是D高血鈣症，它是D過量而非缺乏。 
