專技高考-營養師營養學109 年第 16 題單選題
下列有關能量消耗測定方法的敘述，何者正確？
A臨床上常使用直接能量測定（direct calorimetry）方法測量病人所需的能量
B間接能量測定（indirect calorimetry）的原理是依據身體 60%的能量是以熱的型式流失
C直接能量測定主要是測量個人消耗的氧以及呼出的二氧化碳體積
D雙標水法（doubly labeled water）是利用同位素標記氫和氧測量能量消耗正確答案
D正確答案
能量消耗測定：直接法測熱量（少用）、間接法測氣體交換、雙標水法用同位素測自由生活能耗。
為什麼答案是 D
正解。雙標水法讓受試者飲用含 ²H（氘）與 ¹⁸O 兩種同位素標記的水，追蹤兩者在體內代謝排出速率的差異，計算 CO₂ 產生量進而推算能量消耗，適用於自由生活狀態的長期測量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 能量消耗測定：直接法測熱量（少用）、間接法測氣體交換、雙標水法用同位素測自由生活能耗。
記關鍵字：直接=熱、間接=氣體（O₂/CO₂）、雙標水=同位素（²H、¹⁸O）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
直接能量測定需將受試者置於密閉測熱室中測量散熱量，設備昂貴且複雜，臨床上幾乎不使用。臨床實務多採用間接能量測定或預測公式（如 Harris-Benedict）。
B✕
敘述張冠李戴。『身體能量以熱形式流失』是直接能量測定的原理。間接能量測定的原理是透過測量氧氣消耗量與二氧化碳產生量，再依呼吸商換算能量消耗。
C✕ 陷阱
敘述顛倒。測量氧氣消耗與二氧化碳產生體積是『間接能量測定』（indirect calorimetry）的方法，非直接測熱法。直接測熱是測身體散發的熱能。
D✓ 正確
正解。雙標水法讓受試者飲用含 ²H（氘）與 ¹⁸O 兩種同位素標記的水，追蹤兩者在體內代謝排出速率的差異，計算 CO₂ 產生量進而推算能量消耗，適用於自由生活狀態的長期測量。
三大能量消耗測定方法比較
| 方法 | 原理 | 測量指標 | 應用場景 |
|---|
| 直接能量測定 | 測量身體散發熱量 | 熱能 (kcal) | 研究用，設備昂貴 |
| 間接能量測定 | 測氣體交換推算能量 | O₂ 消耗、CO₂ 產生 | 臨床常用（代謝車） |
| 雙標水法 | 同位素 ²H、¹⁸O 代謝差 | CO₂ 產生量 | 自由生活、長期評估 |
能量消耗測定有三大法,考點核心在「測什麼」跟「測在哪」。直接測熱法進熱量代謝艙量散熱,設備昂貴臨床少用;間接測熱法測氧氣消耗和二氧化碳產生,換算成能量,是實驗室標準方法;雙標水法喝下同位素水,追蹤尿液中氧的排出速率,可測日常生活總能耗。最容易搞混的是「直接」跟「間接」誰測什麼—直接法直接量熱輻射,間接法透過呼吸氣體推算,前者量體表散熱,後者量肺部氣體交換,測的位置跟原理完全不同。 
