專技高考-營養師營養學108 年第 35 題單選題
有關孕婦第三期出現輕微的生理性下肢水腫,下列敘述何者正確?
A無須採特別的飲食建議正確答案
B常生下體重不足的嬰兒
C與孕婦腎臟過濾負荷增加有關
D與孕婦血量增加造成血清白蛋白濃度稀釋有關
A正確答案
孕期第三期輕微下肢水腫屬生理性正常現象,無須特別飲食調整,不需限鈉或限水。
為什麼答案是 A
生理性水腫是孕期正常現象,源於子宮壓迫下腔靜脈使下肢靜脈回流受阻,只要不伴隨高血壓、蛋白尿等病理徵象,無須限鈉、限水或特殊飲食調整。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕期第三期輕微下肢水腫屬生理性正常現象,無須特別飲食調整,不需限鈉或限水。
關鍵字「輕微」「生理性」→ 正常現象→ 無須特別處理,直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
生理性水腫是孕期正常現象,源於子宮壓迫下腔靜脈使下肢靜脈回流受阻,只要不伴隨高血壓、蛋白尿等病理徵象,無須限鈉、限水或特殊飲食調整。
B✕ 陷阱
生理性水腫與低出生體重無關。低出生體重多與妊娠毒血症(病理性水腫)、營養不良、抽菸等有關,輕微生理性水腫反而是血量增加、胎盤灌流良好的表現。
C✕ 陷阱
下肢水腫主因是子宮壓迫下腔靜脈,造成靜脈回流受阻,並非腎臟過濾負荷問題。若是腎臟病變引起,則屬病理性水腫,常合併蛋白尿,不是此題「輕微生理性」所指。
D✕ 陷阱
血量增加與白蛋白稀釋雖是孕期生理變化之一,會造成全身性輕微水腫傾向,但「下肢」水腫的主因是機械性壓迫下腔靜脈導致靜脈回流受阻,非滲透壓下降為主。此為最有干擾力的陷阱選項。
孕期水腫:生理性 vs 病理性
| 類型 | 部位 | 伴隨症狀 | 飲食處置 |
|---|
| 生理性 | 下肢為主、傍晚明顯 | 無高血壓、無蛋白尿 | 無須特別限制 |
| 病理性(妊娠毒血症) | 全身含臉、手 | 高血壓+蛋白尿 | 需限鈉、就醫 |
D 是最強干擾選項!血量增加與白蛋白稀釋確實是孕期生理變化,但造成的是全身輕微水腫傾向,而「下肢」水腫主因是子宮機械性壓迫下腔靜脈。考選部用「聽起來很合理」的機轉混淆考生,須抓住「下肢」關鍵字。