專技高考-營養師營養學108 年第 33 題單選題
有關藥物與營養素的交互作用，下列敘述何者錯誤？
A制酸劑會影響鈣、維生素 $\mathrm{B}_{12}$ 及鐵的吸收
B抗血栓劑會影響維生素 $B_{12}$ 的吸收正確答案
C利尿劑會增加鈉、鎂及鉀從尿液流失
D輕瀉劑會導致鈣和鉀吸收不良
B正確答案
抗血栓劑（如warfarin）主要影響維生素K作用，而非B12吸收；影響B12的是制酸劑、metformin等。
為什麼答案是 B
錯誤（即本題答案）。抗血栓劑（如 warfarin、aspirin）是拮抗維生素 K 以延長凝血時間，與維生素 B12 吸收無關。考生易把 K 和 B12 混淆。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 抗血栓劑（如warfarin）主要影響維生素K作用，而非B12吸收；影響B12的是制酸劑、metformin等。
看到「抗血栓劑」直接聯想維生素 K（凝血），不是 B12（造血）。
逐選項分析
A✕
正確。制酸劑降低胃酸，而鈣、鐵、B12 吸收都需要胃酸協助（B12 需內在因子結合前先從食物蛋白釋出），故長期服用會影響這三者吸收。
B✓ 正確
錯誤（即本題答案）。抗血栓劑（如 warfarin、aspirin）是拮抗維生素 K 以延長凝血時間，與維生素 B12 吸收無關。考生易把 K 和 B12 混淆。
C✕
正確。利尿劑（尤其是 loop 與 thiazide 類）會增加腎臟鈉、鎂、鉀的排出，臨床上常需補鉀或注意電解質平衡。
D✕
正確。輕瀉劑加速腸道蠕動、縮短吸收時間，並可能改變腸道環境，導致鈣、鉀等礦物質吸收不良，長期使用恐造成缺乏。
常見藥物對營養素的影響
| 藥物 | 影響營養素 | 機轉 | 臨床提醒 |
|---|
| 制酸劑 | 鈣、鐵、B12 | 胃酸降低影響釋出/吸收 | 長期服用監測B12 |
| 抗血栓劑 | 維生素 K | 拮抗凝血因子合成 | 避免大量綠葉菜突增 |
| 利尿劑 | 鈉、鎂、鉀 | 腎排出增加 | 補鉀、追蹤電解質 |
| 輕瀉劑 | 鈣、鉀、脂溶性維生素 | 蠕動快、吸收時間短 | 避免長期依賴 |
命題把「維生素 K」換成「維生素 B12」來考學生。抗血栓劑（warfarin）作用機轉是拮抗維生素 K 依賴的凝血因子合成，和 B12 造血系統無關。只要抓住「抗凝血＝維生素 K」這個鐵律就能秒殺。 
