專技高考-營養師營養學104 年第 35 題單選題
紅麴Monacolin-K的調節血脂作用機制是來自：
A抑制膽汁乳化作用
B吸附膽汁排出體外
C妨礙脂肪酶的水解作用
D抑制HMG-CoA還原酵素作用正確答案
D正確答案
紅麴 Monacolin-K 結構類似 statin 類藥物，透過抑制 HMG-CoA 還原酶阻斷膽固醇合成。
為什麼答案是 D
Monacolin-K 即 lovastatin，結構與 HMG-CoA 還原酶受質相似，可競爭性抑制此酶，阻斷肝臟膽固醇合成的限速步驟，進而降低血中 LDL。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅麴 Monacolin-K 結構類似 statin 類藥物，透過抑制 HMG-CoA 還原酶阻斷膽固醇合成。
看到「調節血脂」+「紅麴/statin」→ 直接鎖定 HMG-CoA 還原酶。
逐選項分析
A✕
抑制膽汁乳化非降血脂機制，且無此類保健成分以此為主要作用。膽汁乳化受抑制反而會影響脂肪吸收，但非 Monacolin-K 的作用途徑。
B✕ 陷阱
吸附膽汁酸排出是膽酸結合樹脂（如 cholestyramine）或部分膳食纖維（如燕麥 β-葡聚醣）的機制，與紅麴無關。易與「天然降膽固醇」概念混淆。
C✕ 陷阱
抑制脂肪酶水解是減肥藥 orlistat（羅氏鮮）的作用，屬於減少脂肪吸收而非調節血脂合成，機制層次不同。
D✓ 正確
Monacolin-K 即 lovastatin，結構與 HMG-CoA 還原酶受質相似，可競爭性抑制此酶，阻斷肝臟膽固醇合成的限速步驟，進而降低血中 LDL。
常見降血脂/降膽固醇機制比較
| 機制 | 代表物 | 作用部位 | 主要效果 |
|---|
| 抑制 HMG-CoA 還原酶 | 紅麴 Monacolin-K、statin | 肝臟膽固醇合成 | ↓LDL |
| 吸附膽酸 | 膽酸樹脂、水溶性纖維 | 腸道 | ↓LDL |
| 抑制脂肪酶 | Orlistat | 腸道 | ↓脂肪吸收 |
| 抑制膽固醇吸收 | 植物固醇、Ezetimibe | 小腸 | ↓LDL |
紅麴的 Monacolin-K 本質上就是天然版 lovastatin,作用點在肝臟細胞內的 HMG-CoA 還原酶——這是膽固醇合成路徑的限速酶。考點核心在於區分「阻斷體內合成」vs「減少腸道吸收」:膽酸結合劑攔截的是腸肝循環,脂肪酶抑制劑擋的是食物油脂分解,兩者都不直接影響肝臟自己做膽固醇。判斷準則看機制發生在哪:紅麴跟 statin 都是進細胞關掉合成開關,所以血中 LDL 才會真正下降。記住結構類似就推論出同樣的酶抑制作用。 
