專技高考-營養師營養學110 年第 21 題單選題
下列何種酵素以葉酸與維生素 $\mathrm{B}_{12}$ 為輔酶因子，以催化生化反應？
A甲硫胺酸合成酶（methionine synthase）正確答案
B胸苷酸合成酶（thymidylate synthase）
C亞甲基四氫葉酸還原酶（methylenetetrahydrofolate reductase）
D絲氨酸氫氧甲基轉移酶（serine hydroxymethyltransferase）
A正確答案
甲硫胺酸合成酶同時需要葉酸（5-甲基THF）與維生素B12（甲基鈷胺素）作為輔酶，是兩者唯一共同參與的酵素。
為什麼答案是 A
甲硫胺酸合成酶將同半胱胺酸轉為甲硫胺酸。反應中 5-甲基四氫葉酸把甲基交給 B12（形成甲基鈷胺素），再由 B12 把甲基傳給同半胱胺酸。兩種輔酶缺一不可，是葉酸與 B12 代謝的交會點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲硫胺酸合成酶同時需要葉酸（5-甲基THF）與維生素B12（甲基鈷胺素）作為輔酶，是兩者唯一共同參與的酵素。
記關鍵字：B12+葉酸共同作用 = methionine synthase（同半胱胺酸→甲硫胺酸）。
逐選項分析
A✓ 正確
甲硫胺酸合成酶將同半胱胺酸轉為甲硫胺酸。反應中 5-甲基四氫葉酸把甲基交給 B12（形成甲基鈷胺素），再由 B12 把甲基傳給同半胱胺酸。兩種輔酶缺一不可，是葉酸與 B12 代謝的交會點。
B✕ 陷阱
胸苷酸合成酶催化 dUMP→dTMP，只需 5,10-亞甲基四氫葉酸作為一碳單位來源，與 B12 無關。缺葉酸會導致 DNA 合成受阻、巨球性貧血。
C✕
亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）將 5,10-亞甲基THF 還原成 5-甲基THF，輔酶為 FAD（維生素B2），並不使用 B12。考試常考 MTHFR 基因變異與心血管風險。
D✕ 陷阱
絲胺酸羥甲基轉移酶把絲胺酸的一碳單位轉給四氫葉酸形成 5,10-亞甲基THF，輔酶為維生素B6（PLP）與葉酸，與 B12 無關。易與 A 混淆。
一碳代謝相關酵素與輔酶對照
| 酵素 | 反應 | 主要輔酶 | 相關維生素 |
|---|
| 甲硫胺酸合成酶 | 同半胱胺酸→甲硫胺酸 | 5-甲基THF + 甲基B12 | 葉酸+B12 ★ |
| 胸苷酸合成酶 | dUMP→dTMP | 5,10-亞甲基THF | 葉酸 |
| MTHFR | 5,10-亞甲基THF→5-甲基THF | FAD | B2 |
| SHMT | 絲胺酸→甘胺酸 | PLP + THF | B6+葉酸 |
四個選項都是一碳代謝相關酵素，且都會用到葉酸衍生物，容易誤以為都跟 B12 有關。關鍵是只有甲硫胺酸合成酶同時需要葉酸與 B12；其他酵素輔酶分別是 FAD（MTHFR）、PLP（SHMT）或單純葉酸（胸苷酸合成酶）。 
