專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學105 年第 79 題單選題
下列何種方式最適合用以協助缺乏自我偵測(self-monitoring)能力的失智症個案學習?
A無錯誤學習法(errorless learning)正確答案
B問題導向學習法(problem-based learning)
C團隊學習法(team-based learning)
D融合學習法(inclusive learning)
A正確答案
缺乏自我偵測能力的失智者無法察覺錯誤、易把錯誤記住,故採「無錯誤學習法」從頭避免出錯。
為什麼答案是 A
無錯誤學習法透過充分提示、逐步褪除(fading)讓個案在過程中不犯錯。失智者依賴內隱記憶,一旦犯錯會把錯誤一起記住又無法自我修正,因此「不讓錯誤發生」最有效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 缺乏自我偵測能力的失智者無法察覺錯誤、易把錯誤記住,故採「無錯誤學習法」從頭避免出錯。
看到失智 + 學習策略 → 直接選「無錯誤學習法」,這是失智症復健的標準答案。
逐選項分析
A✓ 正確
無錯誤學習法透過充分提示、逐步褪除(fading)讓個案在過程中不犯錯。失智者依賴內隱記憶,一旦犯錯會把錯誤一起記住又無法自我修正,因此「不讓錯誤發生」最有效。
B✕ 陷阱
問題導向學習法需要高階推理、自我反思與後設認知能力,正是失智個案最缺乏的部分,反而會凸顯挫敗感,不適用。
C✕
團隊學習法強調同儕互動與分工合作學習,對於記憶與執行功能退化的失智者而言負荷過大,並非針對缺乏自我偵測能力者的對症策略。
D✕
融合學習法多用於特殊教育情境(如身心障礙與一般生共同學習),與失智症個案的認知復健不相關。
失智症常用學習/復健策略
| 策略 | 原理 | 適用對象 | 關鍵動作 |
|---|
| 無錯誤學習 (Errorless Learning) | 不讓個案犯錯,避免錯誤被記住 | 輕中度失智、缺乏自我偵測者 | 完整示範→提示→褪除 |
| 間隔提取 (Spaced Retrieval) | 逐漸拉長間隔回憶資訊 | 輕度失智 | 短→中→長間隔複誦 |
| 線索褪除 (Vanishing Cues) | 提供線索後逐步減少 | 記憶障礙者 | 全提示→部分→無提示 |
| 程序性學習 | 利用內隱記憶進行動作訓練 | 中重度失智 | 重複動作練習 |
B、C、D 都是「教育學」常見的學習法名詞,看似專業卻與失智症復健無關。考點是「臨床職能治療策略」而非「教學方法」,要回到失智症記憶特性思考:失智者無法自我偵測錯誤 → 必須避免錯誤發生。