111 年 · 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第二次）
111年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試（第二階段考試） · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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8歲女孩，因突發高燒、頭痛、嘔吐及腹瀉而至急診求治，在急診因血壓下降而被轉到加護病房。其腦脊髓液檢查正常，血液WBC 21,00…
貓抓病（Cat scratch disease）是下列何種細菌引起？
8個月大的女嬰高燒3天，除了發燒外有輕微鼻塞，第4天軀幹出現紅疹後不再發燒，關於此疾病下列何者錯誤？
先天性梅毒（Congenital syphilis）的敘述，下列何者錯誤？
新生兒維持正常體溫而氧氣消耗量最少的環境溫度叫中性環境溫度（neutral thermal environment）。下列何者不…
一個新生兒外觀異常，有低位耳（low-set ears）、上顎裂（midline facial clefts）與下頜骨發育異常（…
剛出生的男嬰，出生後不久隨即發現口鼻冒泡泡，餵食時容易嗆奶、咳嗽、喘，甚至會發紺，放置口胃管時，有阻力而無法順利完成，最有可能的…
有關懷孕週數40週新生兒的身體診察，下列何者最為異常？
下列何種狀況最不易見到急性膽囊水腫（Acute hydrops of the gallbladder）？
15歲女童，每當感冒或月經來潮時，就會出現輕微黃疸，其總膽紅素（bilirubin）介於3～5 mg/dL，屬間接型。無溶血現象…
下列有關先天性巨結腸症（Hirschsprung disease）的敘述，何者錯誤？
8歲女童一個月前皮膚出現化膿性感染，這兩天尿液變少、雙側眼皮水腫。血壓115/80 mmHg、心跳每分鐘85次、呼吸每分鐘22次…
有關兒童腎病症候群（Idiopathic nephrotic syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
10歲男童有癲癇病史，長期使用抗癲癇藥物控制。出現全身性強直陣攣發作送到急診，抽血檢驗發現，[Na⁺]=140 mEq/L，[K…
有關腸病毒（Enterovirus）重症的敘述，下列何者錯誤？
5歲男童早上醒來後，發覺他兩腳無法走路，急診檢查時發現體溫為38.5℃且血清中Creatine kinase（CK）比正常值高2…
13歲男孩，自述4週前有輕微腹瀉，最近2週內有進行性的四肢無力和感覺異常，神經學診查發現四肢深部肌腱反射（Deep tendon…
有關新生兒的身體診察，下列敘述何者錯誤？
新生兒一再發生低血糖（hypoglycemia），當血糖低至40 mg/dL時所做的實驗室檢查結果，其中何者不支持高胰島素症（h…
男童青春期第二性徵的發育，下列何項變化最晚出現？
6個月大的男童，皮膚和臟器反覆出現膿瘍，且合併發生骨髓炎（osteomyelitis）、全身性濕疹（eczema），最有可能是下…
下呼吸道阻塞，最不會出現下列那一項徵候？
有關幼年特發性關節炎（Juvenile idiopathic arthritis, JIA），下列敘述何者錯誤？
有關異位性皮膚炎（Atopic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？
10個月大的男童，最近3個月內反覆發生中耳炎及細菌性肺炎，但之前健康情形尚稱良好。病童有一個哥哥於9個月大時，因敗血症過世。身體…
唐氏症（Down syndrome）兒童最常罹患下列何種白血病？
發生嗜中性球低下發燒（Febrile neutropenia）時，有關Vancomycin的給與時機及方式，下列何者較不恰當？
有關川崎氏病（Kawasaki disease）的敘述，除了持續發高燒超過5天外，亦須出現主要臨床準據（principal cl…
引起兒童胸痛（chest pain）的原因當中，下列何者相對少見（less common）？
一位6個月大男嬰因呼吸急促就醫，身體診察時在左胸前可聽到第三度to-and-fro心雜音，於右肋下緣4公分可觸摸到肝臟腫大，胸部…
7歲男童，視力減退；之後出現步伐蹣跚、無法行走。8歲時皮膚明顯變黑，9歲死亡。他的舅舅在10歲大時，也因類似病程而死亡。下列何者…
5歲男童，身材較矮，學習遲緩，眼裂下垂，耳位低，而且有肺動脈狹窄。下列何者為最可能的診斷？
唐氏症（Down syndrome）的患童約15%有頸椎曲度異常（Misalignment of cervical verteb…
下列何者不是慢性蕁麻疹（chronic urticaria）的建議療法？
關於乾癬（psoriasis）的敘述，下列何者錯誤？
有關於汗斑（pityriasis versicolor）的敘述，下列何者錯誤？
一位5歲男童出現發燒、倦怠、上呼吸道症狀、喉嚨痛、肚子痛,以及手、腳、口腔出現皮疹約3天,下列相關敘述何者錯誤?
60歲的女性，病患自述約一週前在下唇出現一個直徑約1公分、無痛、暗紫色、有彈性的丘疹（如圖一所示），並否認有外傷的情況。經切片手…
下列何者不是診斷全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）的重要皮膚特徵？
下列有關真皮層黑色素細胞增生疾病（dermal melanocytosis），何者正確？
45歲男性於某工廠擔任作業員，常接觸化學藥品。因為手部皮膚出現類似白斑（vitiligo）之脫色斑塊（depigmented p…
下列有關雄性禿（androgenetic alopecia）之敘述，何者錯誤？
出生後便立即去世之胎兒,全身被極厚的膜狀物包覆,此病患最可能之診斷為何?
下列何者的表現最有可能是小血管中風（small-vessel stroke）？
42歲男性病人突然發生左側肢體無力，無顯影劑之腦部電腦斷層（non-contrast CT）檢查結果如圖①，於2天後病人因漸進性…
下列造成心因性缺血性腦中風的原因，何者最不建議使用抗凝血劑預防中風？
21歲女性初次被診斷為顳葉癲癇，並準備開始服用抗癲癇藥物，下列何者考量最不適當？
57歲男性因睡眠異常行為由妻子陪伴來診，妻子表示他經常在後半夜發作，會與人對話、大聲謾罵、揮手踢腳，甚至衝撞牆壁跌落床下。有時發…
下列何種治療證實對於慢性緊縮性頭痛（chronic tension-type headache）具有療效？
40歲女性得了急性失語症，測驗時她還可以重複簡短字句。她最可能的失語症類型是：
54歲女性主訴最近三年來記憶力減退,她在49歲時曾發生右側肢體無力,後來完全恢復。她的簡易智能測驗(Mini-Mental St…
60歲男性，一年前右手姆指以及食指出現顫抖現象；寫字不如以前靈活、字越寫越小，走路時右手不太擺動，但是仍然可以用鋤頭整地種菜，感…
肉毒桿菌中毒（botulism）與重症肌無力（myasthenia gravis）之比較，下列何者錯誤？
下列疾病中，何者最常以近端肢體無力（proximal weakness）為初期表現？
63歲長年茹素女性出現漸進性步態不穩，檢查發現痙攣步態（spastic gait），合併振動感覺（vibration sense…
下列何種造成中樞神經感染之病原體易攻擊腦部的前顳葉，常可於腦部磁振造影發現該處之病灶？
高惡性度神經膠質瘤（high-grade glioma）與低惡性度神經膠質瘤（low-grade glioma）的臨床病症相比較…
關於多發性硬化症（multiple sclerosis）急性發作時腦脊髓液檢查的敘述，下列何者錯誤？
在精神狀態的檢查中，病患講話的速度快且難以打斷，話題不斷變化，內容多在描述其能力超過常人、可三天不睡也不累、只是在執行拯救地球的…
關於失智症藥物的敘述，下列何者正確？
有關精神疾病之治療，下列何者正確？
一位中年男性病人，深信女傭偷走他的錢，抽走他的想法，試圖對他不利。此外，眼前的太太只剩下外表，整個人的內在都被女傭所取代，而且電…
功能性腸胃障礙（functional gastrointestinal disorder），最常伴隨的精神疾患為下列何者？
有關憂鬱症相關治療模式的敘述，下列何者正確？
有關疾病盛行率（prevalence）的性別差異，下列敘述何者錯誤？
關於苯二氮平（benzodiazepine, BZD）類藥物的敘述，下列何者錯誤？
有關海洛因之中毒和戒斷，下列敘述何者正確？①Opioid、catecholamine、γ-aminobutyric acid s…
依據美國精神醫學會所出版的精神疾病診斷準則手冊第五版（DSM-5），有關路易氏體認知障礙症的核心診斷特徵（core diagno…
有關菸草使用疾患之敘述，下列何者錯誤？
與譫妄症病人會談時，即使已經問下一個問題，但是病人仍然反覆固著（perseverate）回答上一個問題，這種現象反應病人有下列何…
有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder﹐ASD），下列敘述何者正確？
有關妥瑞氏症（Tourette's disorder），下列敘述何者錯誤？
有關自殺死亡的危險因子，下列敘述何者正確？
55歲男性由於認知功能退化到精神科求診，根據所附頭部磁振造影（MRI）影像，下列何者為最可能的診斷？
關於嬰幼兒斜頸症，下列敘述何者最不恰當？
6歲女童倒在路邊，現場無其他路人，當你確認無呼吸、無心跳後開始CPR，壓胸與吹氣的比例為何？
性侵兒童者最常見於下列何種身分？
60歲漁夫過去病史有糖尿病與肝硬化，因處理魚鰭不慎刺傷左手，隔天出現發燒，手掌與手背出現暗黑色出血的水泡，檢傷時生命徵象如下：體…
小兒科的林醫師看診時，一位婦女依燈號進入診間，說明此次來是要為她5歲的兒子辦保險，需要開立診斷證明書，而兒子沒來。她的兒子於兩年…
未婚的60歲吳先生罹患進行性肌肉萎縮症，近20年來，他孤單地住在療養院完全躺臥在床。雖然他意識與智能正常，但須仰賴他人餵食及翻身…