專技高考-藥師藥理學與藥物化學105 年第 26 題單選題
下列何者不是antimuscarinic drug的治療用途？
A緩解膀胱痙攣
B消化道潰瘍
C帕金森氏症（parkinsonism）
D青光眼正確答案
D正確答案
Antimuscarinic（抗膽鹼）藥會擴瞳、升高眼壓，反而會誘發或惡化青光眼，故D絕非其治療用途。
為什麼答案是 D
抗膽鹼藥阻斷虹膜括約肌M受體造成散瞳，使房水流出受阻、眼壓上升，會誘發或惡化（尤其閉角型）青光眼，是禁忌症而非治療用途，故為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Antimuscarinic（抗膽鹼）藥會擴瞳、升高眼壓，反而會誘發或惡化青光眼，故D絕非其治療用途。
記口訣「抗膽鹼=乾、擴、鬆」：擴瞳會升眼壓，青光眼是禁忌而非適應症，秒選D。
逐選項分析
A✕
抗蕈毒鹼藥（如oxybutynin、tolterodine）可抑制膀胱逼尿肌M3受體，減少不自主收縮，用於緩解膀胱過動與痙攣，是正確治療用途。
B✕
抗膽鹼藥可降低胃酸分泌與胃腸蠕動（如pirenzepine），早期用於消化道潰瘍輔助治療，屬正確用途，雖現已多被質子幫浦抑制劑取代。
C✕ 陷阱
帕金森氏症為DA與ACh失衡（ACh相對過多），抗膽鹼藥（如benztropine、trihexyphenidyl）可矯正此失衡、緩解震顫與僵硬，為正確用途。
D✓ 正確
抗膽鹼藥阻斷虹膜括約肌M受體造成散瞳，使房水流出受阻、眼壓上升，會誘發或惡化（尤其閉角型）青光眼，是禁忌症而非治療用途，故為本題答案。
Antimuscarinic 藥物作用與適應症
| 器官系統 | 作用 | 臨床用途 | 備註 |
|---|
| 眼睛 | 散瞳、睫狀肌麻痺 | 驗光、葡萄膜炎 | 青光眼禁忌（升眼壓） |
| 膀胱 | 鬆弛逼尿肌 | 膀胱過動/痙攣 | 可能尿滯留 |
| 腸胃 | 減少胃酸與蠕動 | 消化性潰瘍、腸躁 | 已多被PPI取代 |
| 中樞 | 拮抗ACh | 帕金森氏症、暈車 | 矯正DA/ACh失衡 |
考生常誤把青光眼跟抗膽鹼藥連在一起，其實正好相反：縮瞳的擬膽鹼藥（pilocarpine）才是治青光眼，抗膽鹼藥會散瞳升眼壓，是青光眼禁忌。把『治療用途』與『禁忌症』顛倒就是本題陷阱。 
