專技高考-藥師藥理學與藥物化學105 年第 79 題單選題
下列何者不具有抑制T4周邊去碘化（peripheral deiodination）的作用？
Aamiodarone
Bmethimazole正確答案
Cpropylthiouracil
Diopanoic acid
B正確答案
T4在周邊組織脫碘成活性T3，PTU、amiodarone、iopanoic acid都能抑制此反應；methimazole僅抑制甲狀腺內合成，不影響周邊脫碘。
為什麼答案是 B
methimazole（MMI）僅抑制甲狀腺過氧化酶（TPO）阻斷腺體內甲狀腺素合成，並無抑制周邊T4去碘化的能力，是本題唯一不具此作用者，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 T4在周邊組織脫碘成活性T3，PTU、amiodarone、iopanoic acid都能抑制此反應；methimazole僅抑制甲狀腺內合成，不影響周邊脫碘。
記口訣「PTU擋周邊，MMI只擋腺內」，本題選不擋周邊的→methimazole。
逐選項分析
A✕
amiodarone為含碘抗心律不整藥，會抑制第1型與第2型去碘酶（deiodinase），減少T4轉換為活性T3，具有抑制周邊去碘化作用，故本題不選。
B✓ 正確
methimazole（MMI）僅抑制甲狀腺過氧化酶（TPO）阻斷腺體內甲狀腺素合成，並無抑制周邊T4去碘化的能力，是本題唯一不具此作用者，故為正解。
C✕
propylthiouracil（PTU）除抑制TPO外，獨有抑制周邊去碘酶、減少T4→T3轉換的作用，故在甲狀腺風暴時優於MMI，本題不選。
D✕
iopanoic acid為含碘顯影劑，可強力抑制周邊T4去碘化成T3，臨床用於快速降低活性甲狀腺素，具抑制作用，本題不選。
抗甲狀腺藥作用比較
| 藥物 | 抑制TPO(腺內合成) | 抑制周邊去碘化 | 備註 |
|---|
| methimazole | ✔ | ✘ | 效力強、半衰期長 |
| propylthiouracil | ✔ | ✔ | 孕期首選、甲狀腺風暴用 |
| amiodarone | ✘ | ✔ | 含碘、抑制deiodinase |
| iopanoic acid | ✘ | ✔ | 含碘顯影劑 |
本題是反向題，問「不具」抑制周邊去碘化者。PTU與MMI常被一起記為抗甲狀腺藥，但只有PTU能抑制周邊脫碘，MMI僅作用於腺體內。誤把兩者作用混為一談就會答錯。 
