專技高考-藥師藥理學與藥物化學105 年第 76 題單選題
下列有關thyroid hormone之敘述,何者錯誤?
Aliothyronine之藥效可維持2~3週正確答案
Blevothyroxine之血漿蛋白結合率可達99%
Cliotrix是T4與T3之鈉鹽以4:1之比例混合而成
Ddextrothyroxine可用於降低血脂
A正確答案
Liothyronine (T3) 作用快但半衰期極短(約1-2天),藥效無法維持2-3週;Levothyroxine (T4) 才是半衰期長、藥效持久的製劑。
為什麼答案是 A
本題為反向題。Liothyronine (T3) 雖然活性強、作用快,但半衰期很短(約1-2天),藥效僅能維持數天,無法維持2-3週。Levothyroxine (T4) 的半衰期約7天,藥效才能維持數週。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Liothyronine (T3) 作用快但半衰期極短(約1-2天),藥效無法維持2-3週;Levothyroxine (T4) 才是半衰期長、藥效持久的製劑。
看到 T3 (Liothyronine) 就要聯想到「快、短、強」,半衰期僅1-2天,不可能維持2-3週,秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
本題為反向題。Liothyronine (T3) 雖然活性強、作用快,但半衰期很短(約1-2天),藥效僅能維持數天,無法維持2-3週。Levothyroxine (T4) 的半衰期約7天,藥效才能維持數週。
B✕
敘述正確。Levothyroxine (T4) 具有高度脂溶性,在血液中與血漿蛋白(主要是甲狀腺素結合球蛋白 TBG)的結合率極高,大於 99%。
C✕
敘述正確。Liotrix 是人工合成的甲狀腺素製劑,由 Levothyroxine (T4) 與 Liothyronine (T3) 的鈉鹽以 4:1 的固定比例混合而成,用以模擬人體生理分泌的比例。
D✕
敘述正確。Dextrothyroxine 是甲狀腺素的右旋異構物,具有降低血中膽固醇的作用,過去曾被用作降血脂藥物,但因會增加心臟負擔與心律不整風險,現已極少使用。
甲狀腺素製劑 (T3 vs T4) 核心比較
| 比較項目 | Liothyronine (T3) | Levothyroxine (T4) |
|---|
| 生物活性 | 強 (約為T4的3-4倍) | 弱 (多需轉化為T3才有作用) |
| 作用起效時間 | 快 | 慢 |
| 半衰期 | 短 (約 1-2 天) | 長 (約 7 天) |
| 血漿蛋白結合率 | 較低 | 極高 (>99%) |
| 臨床定位 | 黏液性水腫昏迷急救 | 甲狀腺機能低下常規首選用藥 |
國考最愛把 T3 和 T4 的藥代動力學特性(半衰期、作用時間、活性強度)互換來騙考生。務必牢記:T3 是「急救/速效/短命」,T4 是「常規/慢效/長壽」。