專技高考-藥師藥理學與藥物化學105 年第 12 題單選題
下列何者屬於離子交換樹脂，可與腸胃道內之膽酸結合而減少其吸收？
AGemfibrozil
BEzetimibe
CNicotinic acid
DColesevelam正確答案
D正確答案
膽酸結合樹脂（離子交換樹脂）代表藥為 Colesevelam，能結合腸道膽酸阻斷再吸收以降膽固醇。
為什麼答案是 D
Colesevelam 屬於膽酸結合樹脂（bile acid sequestrant），為陰離子交換樹脂，在腸道與膽酸結合形成不可吸收複合物，促進膽酸排出、間接降低 LDL。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽酸結合樹脂（離子交換樹脂）代表藥為 Colesevelam，能結合腸道膽酸阻斷再吸收以降膽固醇。
看到「離子交換樹脂」「結合膽酸」→ 找字尾 -sevelam / cholestyramine / colestipol 類。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Gemfibrozil 屬於 fibrate 類，作用機轉是活化 PPAR-α，主要降低三酸甘油酯（TG）並提升 HDL，與膽酸結合樹脂完全不同。
B✕ 陷阱
Ezetimibe 作用於小腸刷狀緣的 NPC1L1 蛋白，抑制膽固醇本身的吸收，而非結合膽酸，並非離子交換樹脂。常被混淆。
C✕
Nicotinic acid（菸鹼酸/Niacin）抑制肝臟 VLDL 合成，降低 LDL、TG 並升高 HDL，副作用為臉部潮紅，與膽酸結合樹脂機轉不同。
D✓ 正確
Colesevelam 屬於膽酸結合樹脂（bile acid sequestrant），為陰離子交換樹脂，在腸道與膽酸結合形成不可吸收複合物，促進膽酸排出、間接降低 LDL。
降血脂藥物機轉對照
| 藥物 | 類別 | 機轉 | 主降 |
|---|
| Colesevelam | 膽酸結合樹脂 | 腸道結合膽酸排出 | LDL |
| Ezetimibe | 膽固醇吸收抑制劑 | 抑制 NPC1L1 | LDL |
| Gemfibrozil | Fibrate | 活化 PPAR-α | TG |
| Nicotinic acid | 菸鹼酸 | 抑制 VLDL 合成 | LDL/TG↓ HDL↑ |
題目強調「離子交換樹脂」與「結合膽酸」兩條件。Ezetimibe 雖也作用於腸道降膽固醇，但抑制的是膽固醇吸收而非結合膽酸，且非樹脂。考生易誤選 B，須抓住「樹脂 + 結合膽酸」雙重關鍵字。 
