專技高考-藥師藥理學與藥物化學105 年第 72 題單選題
下列何者具有histamine H1 antagonist作用，為phenothiazine衍生物，可治療Parkinson disease？
Adiphenhydramine
Bimipramine
Cpheniramine
Dethopropazine正確答案
D正確答案
ethopropazine 是 phenothiazine 衍生物，具抗膽鹼+H1 拮抗作用，可治療帕金森氏症。
為什麼答案是 D
ethopropazine(profenamine) 是 phenothiazine 衍生物，具強抗膽鹼作用兼 H1 拮抗作用，臨床用於治療帕金森氏症之肌肉僵直與震顫，完全符合三項條件，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ethopropazine 是 phenothiazine 衍生物，具抗膽鹼+H1 拮抗作用，可治療帕金森氏症。
鎖定「phenothiazine 衍生物」+「治帕金森」雙條件，只有 ethopropazine 符合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
diphenhydramine 是典型第一代 H1 拮抗劑(ethanolamine 類)，也有抗膽鹼作用可輔助治療帕金森，但化學結構為 ethanolamine，非 phenothiazine 衍生物，故不符題意。
B✕
imipramine 為三環抗憂鬱劑(TCA)，雖具抗膽鹼副作用，但主要作用是抑制 NE/5-HT 再回收，並非作為 H1 拮抗劑或帕金森治療藥，結構也不屬 phenothiazine。
C✕ 陷阱
pheniramine 屬 alkylamine 類第一代 H1 拮抗劑，用於過敏，雖是抗組織胺但結構非 phenothiazine，也無帕金森治療適應症。
D✓ 正確
ethopropazine(profenamine) 是 phenothiazine 衍生物，具強抗膽鹼作用兼 H1 拮抗作用，臨床用於治療帕金森氏症之肌肉僵直與震顫，完全符合三項條件，為正解。
第一代 H1 拮抗劑化學分類
| 化學類別 | 代表藥 | 特色 |
|---|
| Ethanolamine | diphenhydramine | 鎮靜強、抗膽鹼明顯 |
| Alkylamine | pheniramine/chlorpheniramine | 鎮靜弱、抗過敏 |
| Phenothiazine | promethazine/ethopropazine | 抗膽鹼+止吐+帕金森 |
| Piperazine | cyclizine/hydroxyzine | 止暈、抗焦慮 |
多個選項都有抗膽鹼或抗組織胺作用，diphenhydramine 也能輔助治帕金森，極易誤選。關鍵在題幹「phenothiazine 衍生物」這個結構限定，唯一符合的是 ethopropazine，務必抓住化學分類條件。 
