專技高考-藥師藥理學與藥物化學105 年第 30 題單選題
下列那一種鎮靜催眠藥物所產生的戒斷現象，較其他三者來的輕微且較慢發生？
AOxazepam
BLorazepam
CAlprazolam
DPrazepam正確答案
D正確答案
戒斷症狀輕重與半衰期相關：長效BZD（Prazepam）戒斷症狀較輕且發生較慢。
為什麼答案是 D
Prazepam為長效BZD前驅藥，會代謝為desmethyldiazepam等活性代謝物，半衰期極長。藥物緩慢自體內清除，等同自體減量，故戒斷現象較輕微且發生較慢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 戒斷症狀輕重與半衰期相關：長效BZD（Prazepam）戒斷症狀較輕且發生較慢。
看半衰期！半衰期越長 → 戒斷越慢越輕。Prazepam是前驅藥，活性代謝物半衰期最長。
逐選項分析
A✕
Oxazepam屬短至中效BZD，半衰期約4-15小時，戒斷症狀發生較快。相較長效藥物，停藥後反彈與戒斷現象較明顯。
B✕ 陷阱
Lorazepam為中效BZD，半衰期約10-20小時，無活性代謝物，停藥後戒斷症狀來得快且明顯，臨床上常需慢慢減量。
C✕ 陷阱
Alprazolam為短至中效BZD，半衰期約11-16小時，因起效快、作用強，依賴性與戒斷現象都相對明顯，是臨床上戒斷較棘手的代表。
D✓ 正確
Prazepam為長效BZD前驅藥，會代謝為desmethyldiazepam等活性代謝物，半衰期極長。藥物緩慢自體內清除，等同自體減量，故戒斷現象較輕微且發生較慢。
Benzodiazepine 作用時間與戒斷比較
| 藥物 | 作用時間 | 活性代謝物 | 戒斷特性 |
|---|
| Oxazepam | 短-中效 | 無 | 戒斷較快 |
| Lorazepam | 中效 | 無 | 戒斷快而明顯 |
| Alprazolam | 短-中效 | 少 | 依賴性高、戒斷棘手 |
| Prazepam | 長效(前驅藥) | 有(長半衰期) | 戒斷輕微、發生慢 |
考生易直覺認為Alprazolam或Lorazepam常用就選它，但本題問的是戒斷『最輕微且最慢』。關鍵在半衰期長短：長效藥（Prazepam）因緩慢清除，停藥如同自然減量，戒斷反而最輕緩。 
