專技高考-藥師藥理學與藥物化學105 年第 33 題單選題
阻斷下列那一種神經傳遞物質的受體（neurotransmitter receptors），容易引起錐體外的症狀（extrapyramidal symptoms）及坐立難安（akathisia）等副作用？
A甲型-腎上腺素性受體（α-adrenergic receptors）
B乙型-腎上腺素性受體（β-adrenergic receptors）
C第二型多巴胺受體（D2 dopaminergic receptors）正確答案
D第一型血清素受體（5-HT1 receptors）
C正確答案
阻斷紋狀體 D2 多巴胺受體會破壞多巴胺/乙醯膽鹼平衡，導致錐體外症狀（EPS）與坐立難安，這是典型抗精神病藥（如haloperidol）的副作用。
為什麼答案是 C
黑質紋狀體路徑的 D2 受體被阻斷後，多巴胺與乙醯膽鹼失衡，造成肌張力不全、類巴金森氏症、靜坐不能（akathisia）等錐體外症狀，為典型抗精神病藥副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阻斷紋狀體 D2 多巴胺受體會破壞多巴胺/乙醯膽鹼平衡，導致錐體外症狀（EPS）與坐立難安，這是典型抗精神病藥（如haloperidol）的副作用。
EPS = 缺多巴胺。看到「錐體外」「坐立難安」直接連結 D2 受體阻斷，選 C。
逐選項分析
A✕
阻斷 α-腎上腺素受體主要造成姿勢性低血壓、頭暈、反射性心跳加快、鼻塞等心血管自律神經副作用，與錐體外運動症狀無關。
B✕
阻斷 β-腎上腺素受體（β-blocker）造成心跳變慢、支氣管收縮等作用，臨床上反而用 propranolol 來「治療」坐立難安，並非引起 EPS 的原因。
C✓ 正確
黑質紋狀體路徑的 D2 受體被阻斷後，多巴胺與乙醯膽鹼失衡，造成肌張力不全、類巴金森氏症、靜坐不能（akathisia）等錐體外症狀，為典型抗精神病藥副作用。
D✕ 陷阱
5-HT 系統雖與情緒、第二代抗精神病藥機轉有關，但阻斷 5-HT1 受體並非引起錐體外症狀的主因；非典型抗精神病藥反而因 5-HT2 拮抗而「減少」EPS。屬名詞混淆陷阱。
多巴胺路徑與阻斷後果
| 路徑 | 功能 | D2阻斷後果 | 臨床意義 |
|---|
| 黑質紋狀體 | 運動控制 | 錐體外症狀(EPS)、靜坐不能 | 抗精神病藥副作用 |
| 中腦邊緣 | 情緒/妄想 | 抗精神病(治療效果) | 正性症狀改善 |
| 結節漏斗 | 抑制泌乳素 | 高泌乳素血症 | 溢乳、月經失調 |
選項 D 用「血清素受體」誘導考生，因 5-HT 確實與抗精神病藥機轉相關。但 EPS 的核心是多巴胺 D2 阻斷；5-HT2 拮抗反而是「降低」EPS。考生需精準區分多巴胺與血清素在運動副作用中的角色。 
