重點 老年人食量減少多因生理退化、藥物副作用及心理因素；運動量增加反而會促進食慾，非減少原因。
反向題找「會讓食慾變好」的選項 → 運動增加會餓，立刻選 D。
逐選項分析
A✕
老化造成瘦素、膽囊收縮素 (CCK) 等飽食訊號增加，飢餓素 (ghrelin) 作用下降，導致「老年性厭食症 (anorexia of aging)」，確實是食量減少主因。
B✕
老人常多重用藥 (polypharmacy)，許多藥物 (如降壓藥、抗生素、化療藥) 會造成口乾、味覺遲鈍或金屬味，連帶影響食慾與進食量。
C✕
憂鬱是老年人食慾不振的常見心理因素，喪偶、孤獨、慢性病都會誘發，臨床上 MNA (迷你營養評估) 也將情緒列為評估項目。
D✓ 正確
運動量增加會提高能量消耗、刺激食慾與進食量，反而是改善老人厭食與肌少症的建議策略，並非食量減少的原因。此為題目要選的「不是」答案。
老年人食量減少 (Anorexia of Aging) 主因
| 面向 | 機轉 | 舉例 |
|---|
| 生理 | 胃排空變慢、CCK 與瘦素上升 | 早飽、飽足感延長 |
| 神經內分泌 | 飢餓素下降、飽食訊號增強 | 食慾中樞敏感度降 |
| 感官 | 味覺嗅覺退化 + 牙口問題 | 食物無味、咀嚼困難 |
| 藥物 | 多重用藥副作用 | 口乾、味覺改變 |
| 心理社會 | 憂鬱、孤獨、喪偶 | 不想吃、忘記吃 |
| 運動 (反向) | 活動量↑→食慾↑ | 建議增加而非減少 |
老年厭食症成因可分三大系統:神經內分泌退化(飢餓素下降、CCK 上升)、藥物累積副作用(多重用藥常見)、心理社會孤立。判斷關鍵在因果方向:運動量增加會「刺激食慾、改善厭食」,屬於治療手段而非致病因子。考生常因熟悉前三項而快速作答,忽略題幹問的是「不是原因」,導致誤選真正的病因。記住:凡是「會改善症狀的介入措施」都不可能是主要原因,這是老年醫學題最愛的反向陷阱結構。 
