專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學112 年第 67 題單選題
人感染下列何種疾病其皮膚會出現遊走性紅斑（erythema migrans）？
C正確答案
遊走性紅斑（erythema migrans）是萊姆病（Lyme disease）最具特徵性的早期皮膚表現，呈牛眼狀環形紅斑。
為什麼答案是 C
萊姆病由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）經硬蜱（Ixodes）叮咬傳播，早期典型病徵即為叮咬處擴大的環形遊走性紅斑（牛眼疹），為診斷重要依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遊走性紅斑（erythema migrans）是萊姆病（Lyme disease）最具特徵性的早期皮膚表現，呈牛眼狀環形紅斑。
看到「遊走性紅斑」直接連結萊姆病的牛眼疹（bull's-eye rash），這是診斷指標性病徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
類丹毒（Erysipeloid）由豬紅斑丹毒絲菌引起，常見於處理魚肉、豬肉者，皮膚呈紫紅色局部腫脹疼痛，但不會出現遊走性環狀紅斑，易與「遊走」字面混淆。
B✕
炭疽病（Anthrax）皮膚型典型表現為無痛性焦痂（黑色潰瘍，eschar）並伴周圍水腫，與遊走性紅斑完全不同，特徵是中央黑痂。
C✓ 正確
萊姆病由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）經硬蜱（Ixodes）叮咬傳播，早期典型病徵即為叮咬處擴大的環形遊走性紅斑（牛眼疹），為診斷重要依據。
D✕
結核病主要侵犯肺部，皮膚結核（如尋常狼瘡）表現為慢性結節或潰瘍，並無遊走性紅斑特徵，與本題敘述不符。
人畜共通疾病的特徵性皮膚病徵
| 疾病 | 病原 | 媒介/途徑 | 皮膚特徵 |
|---|
| 萊姆病 | Borrelia burgdorferi | 硬蜱叮咬 | 遊走性紅斑（牛眼疹） |
| 炭疽病 | Bacillus anthracis | 接觸帶菌動物製品 | 無痛黑色焦痂 |
| 類丹毒 | Erysipelothrix rhusiopathiae | 接觸魚肉、豬肉傷口 | 紫紅色局部腫痛 |
| 結核病 | Mycobacterium tuberculosis | 飛沫/接觸 | 慢性結節、潰瘍 |
「遊走性」字面易讓人誤選類丹毒（病灶會在皮膚移動），但類丹毒為局部紫紅腫痛，無環狀紅斑。真正的遊走性紅斑（erythema migrans）是萊姆病的專屬病徵，務必記牢牛眼疹。 
