專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學112 年第 46 題單選題
下列何者為一次污染性病原之疾病,最容易經由食用生乳或乳製品而感染人類?
B正確答案
牛結核分枝桿菌可經由牛體本身感染(一次污染)進入生乳,飲用未滅菌生乳即可感染人類,故為一次污染性病原。
為什麼答案是 B
牛結核病由牛結核分枝桿菌引起,病原存在於乳牛體內並經乳腺進入乳汁,屬一次污染(內源性)。飲用未經巴氏殺菌的生乳即可感染人類,是乳製品衛生最經典考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛結核分枝桿菌可經由牛體本身感染(一次污染)進入生乳,飲用未滅菌生乳即可感染人類,故為一次污染性病原。
「一次污染」=病原來自動物體內本身(人畜共通),結核桿菌經乳腺直接進入乳汁,巴氏殺菌就是為它而生。
逐選項分析
A✕
鸚鵡病由鸚鵡熱披衣菌引起,主要經由吸入禽類乾燥排泄物粉塵的飛沫感染,屬呼吸道傳染,與生乳飲用無關。
B✓ 正確
牛結核病由牛結核分枝桿菌引起,病原存在於乳牛體內並經乳腺進入乳汁,屬一次污染(內源性)。飲用未經巴氏殺菌的生乳即可感染人類,是乳製品衛生最經典考點。
C✕ 陷阱
白喉由白喉桿菌引起,主要經飛沫人傳人,雖偶有生乳傳播紀錄,但屬外源(二次)污染,非牛體本身產生,非典型生乳一次污染病原。
D✕ 陷阱
志賀氏菌病經糞口途徑由人或環境污染食品,屬二次(外源)污染,並非來自動物體內,與一次污染定義不符。
生乳污染來源分類
| 污染類型 | 病原來源 | 代表疾病 | 防治關鍵 |
|---|
| 一次污染(內源) | 動物體內/乳腺直接分泌 | 牛結核病、布氏桿菌病、Q熱 | 源頭動物檢疫+巴氏殺菌 |
| 二次污染(外源) | 擠乳後人員、器具、環境 | 志賀氏菌、沙門氏菌、白喉 | 衛生管理+滅菌處理 |
本題關鍵在「一次污染性病原」的定義。白喉與志賀氏菌雖也可能透過生乳傳播,但屬擠乳後的外源(二次)污染;唯有結核病的病原來自牛隻體內、經乳腺分泌進入乳汁,才符合一次污染定義,這是最易混淆的陷阱。