專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學112 年第 54 題單選題
食入過量有毒物質所引起的病徵，下列何者正確？
A鎘會引起周邊神經炎
B鉛會引起腦部病變正確答案
C鋅會引起多發性關節疼痛
D亞硝酸鹽會引起脈搏下降
B正確答案
重金屬與毒物中毒的典型病徵：鉛中毒可造成腦病變(腦水腫、痙攣)，是經典考點。
為什麼答案是 B
鉛(Pb)中毒會引起中樞神經系統病變，急性高劑量可造成鉛腦病(lead encephalopathy)，出現腦水腫、痙攣、昏迷；慢性中毒造成貧血、腹絞痛及周邊神經病變。敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重金屬與毒物中毒的典型病徵：鉛中毒可造成腦病變(腦水腫、痙攣)，是經典考點。
鉛(Pb)→腦病變+貧血+腹絞痛；鎘→腎損傷+痛痛病(骨痛)；記住鉛影響神經系統。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鎘(Cd)中毒主要造成腎小管損傷與「痛痛病」(itai-itai disease，骨軟化、骨痛)，並可引起肺部刺激。周邊神經炎較常見於砷或鉛中毒，故此敘述張冠李戴。
B✓ 正確
鉛(Pb)中毒會引起中樞神經系統病變，急性高劑量可造成鉛腦病(lead encephalopathy)，出現腦水腫、痙攣、昏迷；慢性中毒造成貧血、腹絞痛及周邊神經病變。敘述正確。
C✕
鋅(Zn)為人體必需微量元素，過量主要引起金屬燻煙熱(吸入氧化鋅)、噁心嘔吐及銅缺乏，並不典型造成多發性關節疼痛。此敘述錯誤。
D✕ 陷阱
亞硝酸鹽會將血紅素氧化成變性血紅素(methemoglobin)，造成組織缺氧、發紺，並引起血管擴張導致血壓下降、反射性心跳加快(脈搏增快)，而非脈搏下降，故錯誤。
常見毒物中毒典型病徵對照
| 毒物 | 主要靶器官 | 典型病徵 |
|---|
| 鉛 Pb | 神經/血液 | 腦病變、貧血、腹絞痛、腕垂 |
| 鎘 Cd | 腎/骨 | 腎損傷、痛痛病(骨痛)、肺刺激 |
| 鋅 Zn | 呼吸/腸胃 | 金屬燻煙熱、噁心、銅缺乏 |
| 亞硝酸鹽 | 血液 | 變性血紅素血症、發紺、血壓下降、心跳加快 |
本題用毒物與病徵的張冠李戴設陷阱：A把砷/鉛的周邊神經炎安在鎘上、C把不存在的鋅關節痛、D把亞硝酸鹽應造成的脈搏增快寫成下降。需熟記各毒物的特異性病徵才能辨識。 
