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110 年 · 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)(第一次)

110年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試 · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解

1
目前對於重大外傷病患的處理,大都依據 Damage Control Principles ;針對這種處理策略的敘述,下列何者錯誤…
2
39 歲男性,有本態性高血壓、高脂血症、糖尿病及肝功能異常等病史並接受藥物控制,因病態性肥胖接受腹腔鏡袖狀胃切除手術( slee…
3
器官移植病患初期常使用高劑量的類固醇,下列敘述何者錯誤?
4
有關人類惡性腫瘤之描述,下列何者錯誤?
5
術後 48 至 72 小時內發燒較常見的原因是:
6
營養支持對於外科重症的病人極為重要,下列何者最接近正常體重病人一天的基礎能量消耗( basal energy expenditu…
7
下列何者不是常壓性水腦( normal pressure hydrocephalus )臨床的三樣典型表徵( triad )?
8
下列關於腦膜瘤( Meningioma )的敘述,何者錯誤?
9
三叉神經痛最常因那一條血管壓迫而造成?
10
有關腰椎退化神經病變,下列敘述何者錯誤?
11
依據 Mathes and Nahai 對肌肉皮瓣( muscle flaps )血管供應做分類,下列那一型較少用來做顯微組織移…
12
在大面積燒燙傷治療中,充分的體液復甦( fluid resuscitation )是避免休克的重要治療。對於 30 歲、 70 …
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請選擇出急性傷口癒合過程( wound healing )正確的順序:①重塑期( remodeling ) ②增生期( prol…
14
傷口癒合的機轉中, 下列何者最先出現並扮演啟動癒合的角色?
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有關皮膚惡性腫瘤的敘述,下列何者正確?
16
下列那些先天性心臟病若不及時手術,可能會發生所謂的 Eisenmenger syndrome ,最後需要心肺移植?①肺動脈瓣狹窄…
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在急性主動脈剝離( aortic dissection )的治療上,下列敘述何者錯誤?
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有關心臟手術時使用人工心肺機之敘述,下列何者錯誤?
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68 歲農婦因右手輕微無力伴隨下肢輕微水腫來診,經診斷為二尖瓣狹窄(mitral stenosis),超音波顯示為心房顫動(at…
20
下列對冠狀動脈繞道術( coronary artery bypass grafting, CABG )之描述何者錯誤?
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關於胸腺瘤之敘述,何者正確?
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病人需要進行肺葉切除手術,下列關於肺功能的檢測敘述何者正確?
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有關於縱膈腔疾病的敘述,下列何者錯誤?
24
下列關於 Barrett esophagus 之敘述,何者錯誤?
25
有關胃食道逆流之治療,下列何者較不適當?
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下列有關乳糜胸( chylothorax )的敘述,何者錯誤?
27
一位 48 歲男性,最近兩個月吞嚥困難、食慾減低、體重減輕 5 公斤,同時有聲音沙啞現象至門診求診,下列那一項檢查最不恰當?
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下列有關膽管細胞癌( cholangiocarcinoma )的敘述,何者錯誤?
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下列有關急性胰臟炎的敘述,何者錯誤?
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有關 gastric lymphoma 的敘述,下列何者正確?
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下列何種靜脈曲張現象與門靜脈高壓最為無關?
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膽囊切除時發現總膽管被電燒刀切除了 3 公分長度,造成膽汁滲漏,如附圖。下列那一個處置最為恰當?
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胰臟移植後,導致病人死亡最常見的原因為:
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下列有關胰臟炎之敘述,何者正確?①急性胰臟炎 70 ~ 80% 原因為膽道結石及酗酒 ②慢性胰臟炎 70 ~ 80% 原因為酗酒…
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在乳癌診治中,腋下淋巴腺分為三區( level ),其中第二區( level II )位於:
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乳癌治療進行乳房保留手術的適應症,下列何者錯誤?
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對於以義乳方式進行乳房重建( implant based breast reconstruction )的敘述,下列何者錯誤?
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一名 6 個月的小女嬰,肛門周圍七點鐘方向紅腫,被診斷為肛門周圍膿瘍,治療後有改善;但此情形反反覆覆直到 1 歲,媽媽發現小女嬰…
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一名 12 歲大 30 公斤重的女童因為右上腹痛來到門診,她過去無特殊病史,理學檢查發現她的右上腹有壓痛,超音波檢查發現膽囊有結…
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下列何者非幼兒常見的頸部腫瘤?
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一個剛滿月的男嬰,在新生兒健檢的時候,小兒科醫師發現他的右側陰囊內摸不到睪丸,故將他轉診到小兒外科醫師門診。小兒外科醫師為男嬰做…
42
一名 12 歲 45 公斤重的男童,因為急性闌尾炎接受腹腔鏡闌尾切除手術,下列何者是比較適當的點滴輸液?
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關於肛門裂傷( anal fissure )的敘述,下列何者錯誤?
44
依據 Hinchey classification 描述大腸憩室炎( colon diverticulitis )嚴重度的分類,…
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病患接受腹主動脈瘤修補手術後 3 天發生左下腹痛、血便,其最可能原因為何?
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有關大腸息肉的敘述,下列何者錯誤?
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對年長病患而言,使用腹腔鏡手術切除大腸腫瘤,相較於開腹手術切除大腸腫瘤之優點,不包含下列何項?
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全腹膜外疝氣修補手術( total extraperitoneal approach )的手術過程不需要執行下列何項?
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在急診室,一位 30 歲 70 公斤男性,主訴約 60 分鐘前左上腹部被刀刺傷,傷口疼痛,生命徵候:心跳 105/ 分、血壓 1…
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承上題,病人經過 20 分鐘的初步處理突然意識不清,生命徵象:心跳 145/ 分、血壓 60/45 mmHg 、呼吸 32/ 分…
51
一名 30 歲男性,車禍後不省人事,送至醫院急診,此時已經恢復意識但發現左手腳無力,右側麻痛,仔細檢查後確定左手前臂尚可彎曲但難…
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承上題,此病人最可能的診斷是:
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一位 60 歲女性到門診就醫,主訴頸部摸到腫塊,理學檢查發現左側甲狀腺有一 2 公分大小結節。請依前述情形回答以下 3 題。有些…
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頸部超音波證實左側甲狀腺有一實心腫瘤,甲狀腺細針穿刺細胞學檢查顯示為濾泡型腫瘤( follicular neoplasm )。根…
55
經與外科醫師討論後,患者接受左側甲狀腺切除手術,病理檢查證實為濾泡變異型乳突癌( follicular variant of p…
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有關腎衰竭病患會造成腎性骨發育不全( renal osteodystrophy )之敘述,下列何者最不適當?
57
有關軟骨肉瘤( chondrosarcoma )的敘述,下列何者最正確?
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關於橈骨頭部骨折( radial head fracture )之敘述,下列何者最不適當?
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關於石膏( casting )及副木( splinting )固定的原則,下列敘述何者最適當?
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有關肩關節的前側不穩定性之不安測試( apprehension test )的敘述,下列何者最不適當?
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有關兒童的股骨頭骨骺滑移( slipped capital femoral epiphysis )的敘述,下列何者最適當?
62
跌倒時若手臂伸直且手掌直接著地,因而導致腕骨( carpal bone )骨折且腕部的橈側疼痛,其骨折最常見的是下列何者?
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一位 55 歲女性走路步態穩定,主訴近半年來頸部疼痛,且會延伸到右肩三角肌( deltoid muscle )的部位。檢查發現將…
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一位懷孕十週的 30 歲女士因為急性腹痛就診,尿液檢查呈現顯微性血尿以及尿路感染,超音波檢查發現左腎中度積水,疑似左輸尿管結石造…
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下列有關腎上腺瘤( adrenal tumor )之敘述,何者錯誤?
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有關晚期腎細胞癌新發展之生物醫療製劑,下列敘述何者錯誤?
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李先生 65 歲,最近健康檢查發現前列腺特定抗原( prostate-specific antigen )值為 10.5 ng/…
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分布在人類膀胱逼尿肌( detrusor muscle )的蕈毒素受體亞型( muscarinic receptor subty…
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急性單純膀胱炎( acute uncomplicated cystitis )最不會出現下列那一項症狀?
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一位 45 歲男性因左側腰痛,發燒到 39 度,至急診求診。電腦斷層掃描發現左側上 1/3 輸尿管有一 1cm 結石,合併腎積水…
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治療勃起功能障礙的病人,必須注意使用 PDE5 inhibitors 的禁忌,下列何種狀況的病人可以安全使用 PDE5 inhi…
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45 歲女性病人接受年度健康檢查,發現左腎腫瘤,下圖為注射對比劑之腎臟電腦斷層攝影( computed tomography o…
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50 歲男性至急診就醫,主訴突發性胸痛持續逾半小時,胸部電腦斷層影像如附圖,正確診斷為:
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23 歲男性無特殊病史,近二個月來,他覺得舉重物時右髖部附近會痛,附圖為 X 光攝影,最可能的診斷為何?
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45 歲男性因機車車禍被送至急診,病人主訴後頸、腹部及右下肢疼痛。身體檢查發現雙手感覺麻木、上腹部大片瘀青、右大腿 5 公分撕裂…
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有關血尿的敘述,下列何者最正確?
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一位 65 歲女性,因下頷骨脫位( mandible dislocation )至急診求治,下列敘述何者錯誤?
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近年來,家庭暴力頻傳,外科醫師常常會遇到疑似的病例,根據家庭暴力防治法之規定,下列何者錯誤?
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歐陽先生是一位 70 歲男性,膝下無子女,平時在家中照顧患有重度失智症的妻子,最近因為嚴重頭痛來院檢查,發現自己有一中腦動脈之動…
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某成年男患者急性右側胸痛被送到急診室,症狀及檢查結果均明確顯示是小範圍自發性氣胸。患者意識清醒,生命徵兆穩定,但拒絕插胸管減壓引…