106 年 · 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第一次）
106年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試 · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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75 歲的李女士這幾個月來家人發現她都不太喜歡出門，沒有活力，感覺相當健忘、睡得不好、食慾不佳、體重減少、常有呼吸困難、胸口悶、…
52 歲男性病人過去並無高血壓或心臟病，近半年來運動時呼吸困難逐漸加重且有下肢水腫。經檢查肝腎功能正常，給予利尿劑治療，頸靜脈仍…
32 歲女性突然覺得心跳很快，這是本週第二次出現，第一次出現在數分鐘之後自行停止。這次已經持續半個小時，當她到達急診時，血壓 1…
有位 55 歲男性接受一般健檢時被意外發現 hemoglobin 6.0 g/dL （正常值13～17 ）， MCV = 70 …
45 歲的秦先生被家屬勸來醫院。他們帶來秦先生的各項檢查結果，並轉述之前醫師的說法，認為秦先生有明顯的酒精性肝傷害，要你說服他戒…
56 歲的男性，腎病症候群病史，最近 2天嘔吐因此沒有吃利尿劑。身體診察有中度的全身水腫，動脈血氣體 pH 7.48 ，PaCO…
26 歲女性病人，最近一週有多喝和多尿。體重 50 公斤，血液 osmolality 290 mOsmol/kg H 2O，Na…
30 歲男病人主訴左手第 2、3指及右手 3、4指的遠端指骨關節（distal interphalangeal joint ）紅…
一位 27 歲男性因為牙齦出血不止來到醫院，血液檢查發現血紅素為8.2 gm/dL ，白血球 1250/ µL，其中 promy…
一位 68 歲女性被發現有蛋白尿，抽血檢查顯示血紅素 8.7 gm/dL ，白血球及血小板正常，白蛋白 3.3 gm/dL ，球…
林老太太因為咳嗽兩個月且體重減輕，至門診就醫，胸部 X光如圖所示，最可能的診斷為：
邱女士，因有大量濃痰和咳血至門診就醫，胸部 X光如圖所示，最正確的診斷為：
50 歲男性業務經理，因倦怠、性慾減少、陽痿來診。病人已婚育有一子 20 歲，自覺症狀自5年前開始每況愈下。病人自認工作勝任愉快…
32 歲男性病患，過去身體健康良好。此次因為近一日來四肢無力到急診求診。診視時發現病患在病床上意識清醒，呼吸正常，心跳為每分鐘 …
30 歲本國籍未婚男性，有多位男女性伴侶；最近無服用藥物、出國旅遊或飼養寵物情形。五天來發現陸續身上出現紅疹與無痛或癢感的雙手病…
一35 歲過去無特殊病史之已婚女性，因兩天的發燒、頻尿、左腰痛求診。急診所做血液培養：Staphylococcus epider…
有關冠心症心肌缺氧之敘述，下列何者錯誤？
下列有關心雜音（heart murmur ）之敘述，何者錯誤？
下列有關 ST 節段上升的心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction ，STEMI ）的敍述…
下列何者不是造成動脈粥狀硬化的主要危險因子？
一位 25 歲的女性病人因為最近一週發生胸悶而求診，胸悶的發作與活動無關；身體診察時在胸骨旁左下緣可聽見收縮中期滴答聲（mid-…
下列何種藥物不可使用於 non-ST elevation myocardial infarction 或不穩定心絞痛患者？
有關單獨二尖瓣狹窄（isolated mitral stenosis ）之敘述，何者正確？
一位 50 歲男性主訴胸部不適與行動時氣促，無高血壓病史，血壓 130/80 mmHg ，心跳規則每分鐘 76 次，聽診上有第四…
目前治療 C型肝炎的標準療法為何？
在臺灣引起肝膿瘍最常見的細菌為何？
中年 B型肝炎病人，突然間出現右上腹疼痛、冒冷汗、血壓降低且血紅素降低，最可能的診斷是？
一位 61 歲男性慢性 B型肝炎病人，經檢查發現在肝臟右葉有兩個肝細胞癌，直徑分別為4公分與 3.5 公分，左葉亦有一個肝細胞癌…
下列有關幽門螺旋桿菌之敘述，何者正確？
下列有關消化性潰瘍治療藥物之敘述，何者錯誤？
調整飲食為治療胃腸疾病重要的手段，下列有關胃腸疾病與飲食方式調整的敘述，何者錯誤？
治療慢性腎病（chronic kidney disease ）合併之高血壓時，首選藥物為：
一名 58 歲第5期慢性腎病男性，因胸痛 1小時來院求診，身體檢查血壓 150/94 mmHg ，脈搏每分鐘 80 次，呼吸每分…
20 歲男性，因下肢水腫住院，血清白蛋白是 2.3 g/dL ，血中尿素氮和血清肌酸酐各為27/1.2 mg/dL ，24 小時…
下列有關 anti-CCP （anti-cyclic citrullinated peptide antibody ）之敘述，何…
目前診斷 Sjögren's症候群，下列何種條件，可診斷原發性乾燥症（primary Sjögren's syndrome ）？…
下列的何種全身性血管炎會有氣喘病的發作？
32 歲男性病人，因反覆發作葡萄膜炎（uveitis ）從眼科轉診過來；詳細病史，發現其已有一年多常有口腔潰瘍疼痛的病史，且兩下…
一位 17 歲的女性罹患蕁麻疹已有二年之久。時常會有無預警的發生全身搔癢、紅斑及條痕（erythema and wheal ）出…
一40 歲女士因左乳房腫塊求診。體檢發現單一腫塊，堅實，無觸痛感，邊界不規則及模糊，固定不動於皮膚。在這個階段最適當的檢查為何？
一位 33 歲男性病人，有一約 6 cm 前縱膈腔腫瘤，經抽血檢查發現血清的CEA 濃度正常， AFP 增加（80 ng/ml …
一位 40 歲女性病人由大腸鏡發現在升結腸有一腫瘤，而沒有其他息肉或發炎性大腸病變。病理切片發現是腺癌，分化不好（poorly …
下列何種營養素的缺乏是酗酒病人貧血最常見的原因？
一位病人在體檢時發現血小板數為65000/ µL，紅血球及白血球正常，下列何項檢查對於釐清血小板低下的原因幫忙最小？
下列何種抗癌藥物最不會造成白血球減少（neutropenia ）？
COPD 患者休息狀態時，動脈血已出現缺氧現象，該病患較不可能因 COPD 而出現下列那一項呼吸生理的障礙？
有關阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA ）的敘述，下列何者錯誤？
以標靶藥物(酪胺酸激酶抑制劑,tyrosine kinase inhibitor)治療非小細胞肺癌,治療效果最主要的決定因素為何…
下列關於氣喘（bronchial asthma ）的治療敘述，何者正確？
快速、淺短呼吸指數（rapid-shallow-breathing index ）為何時，病患成功脫離呼吸器之機會較高？
50 歲女性，有一甲狀腺結節，併高血壓，後來發現是甲狀腺髓質癌併嗜鉻細胞瘤。則她及她的小孩要作何種致癌基因（oncogene ）…
維生素 D可調控鈣質吸收及肌肉力度的強弱，抽血檢驗何種項目可以測知體內維生素 D含量不足？
下列何者不是脂蛋白分解酵素（lipoprotein lipase ）缺乏症之典型臨床表現？
下列那一種狀況合併之糖尿病是由於胰島素分泌不足引起？
下列有關性病及病原菌配對，何者錯誤？
細菌性脊椎骨髓炎最常見致病菌種為：
下列有關類鼻疽（melioidosis ）之敘述，何者錯誤？
下列有關各項抗生素常見不良藥物反應之敘述，何項最不適當？
關於 bacterial meningitis 的敘述，下列何者錯誤？
在臺灣地區未有肝膽疾病之病人，如罹患原發性肝膿瘍，其最可能的致病菌是：
下列有關不明熱（fever of unknown origin ）的分類，何者錯誤？
一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀（potassium iodide ）治療碘（iodine ）-…
承上題，有一項檢查為幅射傷害之敏感指標，與病友幅射暴露量與預後相關。在幅射暴露後之數日內需要每日多次檢測。此項上題病友最需要頻繁…
一位 55 歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌，但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情緒低落，但進食…
承上題，在急診處對該病人的處置，下列何者最為適當？
75 歲林先生，平時有失智症及糖尿病，偶而失眠。這幾天突然不講話，且有尿失禁現象，家屬起初不以為意，三日後狀況惡化，帶至急診室，…
63 歲張女士，3個月前成人健檢報告顯示總膽固醇 264 mg/dL ，三酸甘油酯145 mg/dL ，高密度脂蛋白膽固醇 59…
一位 60 歲女性，因屬骨質疏鬆症之高危險群，接受雙能量 X光吸收儀（DEXA ）骨質密度篩檢。檢查報告顯示有 T值（T-sco…
一位 52 歲患有高血壓並服用藥物的男性，計畫到印度鄉下去旅遊七天，若您要給他建議，下列何者不適當？
王小姐是一位憂鬱症患者，長期使用藥物治療。最近由於和男朋友吵架，情緒低落且失眠更為嚴重，數次向朋友表示要燒炭自殺，並買了一包炭回…
依據 2011 年的發表，美國、加拿大、英國之全科醫師（家庭醫師）占全部醫師的比例分別為31 ％、 48 ％、 68 ％。依此全…
一位 83 歲男性，有認知能力退化現象，與女兒同住。被女兒送至急診室，他看起來營養狀況不良，身體可聞到尿味，兩上臂有瘀青現象，左…
關於緩和醫療（palliative care ），下列敘述何者正確？
61 歲男性突發性的胸痛、呼吸困難，其胸部 X光如圖示，最主要的診斷為何？
一位 76 歲獨居老人有心律不整之病史，平常服用毛地黃（Digoxin ）控制。本次因頭暈、噁心和胸悶，被鄰居發現並且帶來急診室…
下列何種無脈搏電活性（pulseless electric activity ，PEA ）病人，接受碳酸氫鈉（sodium bi…
一位 9歲小孩在游泳池中，被發現溺水漂浮在水中，下列敘述何者錯誤？
一位心臟停止的病人被送來急診，急診醫師已插入氣管內管，這時候呼吸通氣速率最恰當為？
周醫師在幫病患王老先生進行胃鏡檢查時，發現王老先生胃部有一處胃潰瘍，周醫師初步判斷應該屬於良性潰瘍而沒有幫王老先生進行切片檢查。…
對於醫師診斷為不可治癒的癌症末期病患，在病人清醒情況下，根據安寧緩和醫療條例，下列那項要求合法？