專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學114 年第 20 題單選題
下表為兩種不同診斷試劑的檢驗結果，有關一致性及其統計分析之敘述何者錯誤？
A診斷結果一致性（observed agreement）為21255+138
B機率性一致性（agreement by chance）為21221259×70+212153×142
CKappa值越大代表兩診斷試劑結果一致性越高
D一致性的統計檢定可依卡方檢定（Chi-square test）方式進行正確答案
D正確答案
兩診斷試劑一致性分析：Kappa值檢定應用McNemar's test，而非Chi-square test，D選項錯誤。
為什麼答案是 D
評估兩配對診斷結果一致性的統計檢定應使用McNemar's test（針對不一致格b=15與c=4），而非Chi-square test（適用於獨立樣本獨立性檢定）。D選項說法錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兩診斷試劑一致性分析：Kappa值檢定應用McNemar's test，而非Chi-square test，D選項錯誤。
一致性檢定的標準方法是McNemar's test（針對配對資料不一致格），Chi-square test是獨立性檢定，不適用於此，秒選D。
逐選項分析
A✕
表格：一致格為(A陽B陽)=55、(A陰B陰)=138，總N=55+15+4+138=212。Observed agreement=(55+138)/212=193/212≈0.91，計算正確。
B✕ 陷阱
邊際總計：A陽性=70，A陰性=142，B陽性=59，B陰性=153；機率性一致性=[(59×70/212)+(153×142/212)]/212，公式正確，此選項敘述無誤。
C✕
Kappa值範圍0～1（理論最大1），值越大代表扣除機率因素後兩試劑一致性越高，此敘述正確。
D✓ 正確
評估兩配對診斷結果一致性的統計檢定應使用McNemar's test（針對不一致格b=15與c=4），而非Chi-square test（適用於獨立樣本獨立性檢定）。D選項說法錯誤，為本題答案。
Kappa一致性分析各指標對照
| 指標 | 公式 | 本題數值 |
|---|
| 觀察一致性 (Po) | (a+d)/N | (55+138)/212 ≈ 0.910 |
| 機率一致性 (Pe) | [(R1×C1)+(R2×C2)]/N² | [(70×59)+(142×153)]/212² ≈ 0.632 |
| Kappa (κ) | (Po−Pe)/(1−Pe) | (0.910−0.632)/(1−0.632) ≈ 0.755 |
| 一致性檢定 | McNemar's test | 使用不一致格 b=15, c=4 |
「一致性統計檢定」與「獨立性統計檢定」是不同概念。Chi-square test檢定的是兩變數是否獨立，適用於獨立樣本；而兩診斷試劑比較屬配對資料，一致性差異應用McNemar's test。考生容易因「卡方」是萬用統計法而誤選C，實為D錯誤。 
