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108 年 · 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)(第二次)

108年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試(第二階段考試) · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解

1
一位下肢水腫合併腹水的病人,血清中白蛋白(albumin)為3.0 g/dL,腹水中的白蛋白(ascitic albumin)及…
2
下列那一種藥物或狀況最不可能造成呼吸性鹼中毒?
3
有關心導管檢查中各種壓力測量數據的敘述,下列何者正確?
4
有關心電圖PR間距(PR interval),最不可能代表下列心跳週期的那一部分?
5
一位70歲女性患有糖尿病外,無其它病史,半夜突然胸痛、冒汗、想吐,送至急診時血壓137/79 mmHg,脈搏73次/分,呼吸18…
6
以下何項特徵最可以區分心包膜填塞(cardiac tamponade)與限制性心包膜炎(constrictive pericar…
7
一位60歲男性最近數月出現漸進性喘及活動後胸悶情形,至心臟內科門診求診。經過一系列檢查後,發現有擴張性心肌症合併心衰竭。以下何者…
8
在測量血壓時,由近心端往周邊的方向逐次測量,下列敘述何者正確?
9
有關pulsus alternans之敘述,下列何者正確?
10
下列何者不是肥厚型心肌病變的心因性猝死主要預測因子?
11
有關肺栓塞(pulmonary embolism)的藥物治療,下列何者正確?
12
下列有關HDV的描述,何者錯誤?
13
有關自體免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)之診斷與治療,根據International Autoi…
14
下列有關E型肝炎之敘述,何者錯誤?
15
有關遺傳學與基因檢測在肝臟疾病的研究,下列敘述何者錯誤?
16
下列解讀B型肝炎血清標誌之敘述,何者錯誤?
17
肝硬化會導致肝門靜脈高壓(portal hypertension),以下那種情況與肝門靜脈高壓的相關性較低?
18
關於大腸直腸癌之描述何者正確?
19
下列關於大腸激躁症(irritable bowel syndrome)的敘述,何者正確?
20
下列關於消化道內視鏡處置之敘述,何者正確?
21
下列何種疾病不適合使用arginine vasopressin(AVP)拮抗劑(vaptans)?
22
56歲男性糖尿病人因胸部不適至急診,初步檢查血中creatinine 2.0 mg/dL、K+ 5.8 mEq/L、Na+ 13…
23
一名30歲女性,近2個月血清肌酸酐從1.0升至3.0 mg/dL,其血清anti-neutrophil cytoplasmic抗…
24
一名40歲男性糖尿病患者,定期接受降血糖(metformin)和血壓藥物(amlodipine)治療,其居家血壓維持138/86…
25
下列有關預防顯影劑腎病變的敘述,何者正確?
26
有關慢性腎臟病所併發之腎性貧血(renal anemia),下列敘述何者錯誤?
27
下列有關慢性腎臟病的敘述,何者錯誤?
28
下列關於痛風(gout)和急性痛風性關節炎(acute gouty arthritis)的描述,何者錯誤?
29
許多非關節炎疾病常可能合併關節病變,下列相關敘述何者正確?
30
相較於瀰漫型硬皮症(diffuse systemic sclerosis),下列何者是侷限型硬皮症(limited system…
31
有關貝賽特氏症(Behçet's syndrome)的敘述,下列何者正確?
32
31歲王小姐被診斷為全身性紅斑狼瘡併腎炎約7年,初發病時經過prednisolone與mycophenolate治療後,近5年2…
33
有關肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,即HCC)的臨床評估及診治,以下敘述何者錯誤?
34
下列關於惡性黑色素細胞癌(malignant melanoma)的敘述,何者正確?
35
關於第四期肺癌的治療,下列何者錯誤?
36
去勢治療失敗的(castration-resistant)攝護腺癌(prostate cancer),其藥物治療不包括下列何者?
37
一位46歲男性,過去無特殊病史,因呼吸急促,腹部腫脹而被送到急診求診。理學檢查呈現結膜蒼白,脾臟腫大並且有腹水。實驗室數據顯示:…
38
維生素B12是造血的重要元素之一,以下對維生素B12的敘述何者錯誤?
39
58歲男性,近半年感到腹部不適,某日就診時發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大。病人體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,並…
40
下列何種疾病無法用異體造血幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation)的方式來達…
41
以下何者不是Krukenberg tumor常見的原發腫瘤部位?
42
48歲女性無抽菸史,因爬樓梯會喘,到內科門診,身體診察發現右側有胸水,經超音波導引胸水引流,胸水細胞檢驗發現adenocarci…
43
關於氣胸(pneumothorax)的敘述,下列何者正確?
44
52歲男性病人,在坐起來的時候,比躺下時有較低血氧症(orthodeoxia)及呼吸困難(platypnea),此位病人最可能罹…
45
70歲的男性,因為咳嗽10個月及體重減輕就醫,其胸部X光檢查如附圖。關於進一步的檢驗,下列何者最不適當?
46
關於非結核分枝桿菌(nontuberculous mycobacteria)的治療,下列敘述何者最不適當?
47
甲狀腺癌的病患接受手術切除,並完成高劑量之放射碘-131同位素治療後,臨床上,下列何者為血液中追蹤甲狀腺癌是否復發之生化指標?
48
低血糖是臨床上常見的現象,下列那一項敘述最不適當?
49
關於非自主性的體重流失(involuntary weight loss)的敘述,下列何者錯誤?
50
有關脂質代謝之敘述,下列何者錯誤?
51
因甲狀腺功能亢進造成心律不整的患者,應儘量避免使用下列何種藥物,以避免甲狀腺功能亢進惡化?
52
若懷疑病人有橋本氏症(Hashimoto's thyroiditis)造成甲狀腺功能低下,檢查下列何種抗體最能佐證?
53
一位67歲女性,服用含類固醇中藥多年治療背痛,有庫欣氏症(Cushing's syndrome)外觀,經家人勸告後已停藥1個月。…
54
下列關於氟喹諾酮類抗生素(quinolone,如ciprofloxacin、levofloxacin)的敘述,何者正確?
55
關於類鼻疽(melioidosis)疾病,下列敘述何者正確?
56
臨床上中央靜脈導管常使用於輸液注射與藥物給與,但必須預防併發導管相關的血流感染。此病原菌感染最常見的來源是:
57
80歲女性因肺癌住院接受化學治療。住院第20天病人喘、寒顫、休克(血壓80/60 mmHg),X光顯示右下肺炎(lobar pn…
58
50歲健康男性,因牙結石進行相關治療,過去病史有penicillin過敏,下列建議何者最恰當?
59
下列診斷標誌,何者可以最早偵測急性人類免疫不全病毒(HIV)感染?
60
Abacavir是治療人類免疫不全病毒(HIV)的核苷反轉錄酶抑制劑,有些病人服用可能會引起致死性的超敏感性反應(hyperse…
61
有一位75歲男性病人,解尿時通常需要稍微用力才能解出來,且尿流較細,曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大(benign prostat…
62
上述病人嘗試去排尿後,立即使用超音波檢查膀胱,發現約有500 mL餘尿。當超音波探頭壓在下腹部時,可發現少量尿液不自主的從尿道口…
63
承上題,對於上述病人的處置,下列何者最可能有助益?
64
一位45歲男性清潔工,過去健康情形良好,無任何病史,因呼吸急促胸悶住院,chest X-ray發現兩側肺野有零散的毛玻璃病灶(g…
65
承上題,此病人最佳的治療藥物為何?
66
周全性老年評估可以發現老年人之潛在性可治療的健康問題,使老年人獲得較好的健康照顧。下列何種狀況最不適合作周全性老年評估?
67
17歲女性病人由母親陪同就醫,母親發現病人最近半年瘦了10公斤,病人自覺容易口渴且排尿較為頻繁。理學檢查發現病人消瘦,血壓100…
68
某論文經搜尋Cochrane Library、MEDLINE等,取得多個類似研究資料,並合併分析後結果如下:長期使用抗血小板藥物…
69
下列有關「新生兒先天性甲狀腺機能低下症篩檢」的敘述,何者錯誤?
70
何太太40歲育有一子,最近經常胸痛、盗汗、顫抖、同時會有呼吸困難,感覺自己快要窒息。症狀在約十分鐘內達到高峰,且發生時間不定,在…
71
78歲陳先生由親人陪同就診,主訴最近一週有尿失禁及倦怠無力。病人長期失眠,經常服用安眠藥。最近失眠加重,增加劑量仍未見效,而且血…
72
假設你收集100位肺癌病人及1000位年齡、性別及社會經濟狀況相似的非肺癌控制群為研究對象,100位肺癌病人有90位是有規律的吸…
73
癌症末期疼痛治療的原則,下列敘述何者錯誤?
74
44歲女性有酗酒習慣,某日熬夜喝酒之後突然口語不清,吞嚥困難,因此被送到急診求治;患者未注射對比劑的電腦斷層掃描檢查如圖,最可能…
75
下圖為肝臟之超音波掃描圖,箭號所指處最不可能的病灶為:
76
一位60歲男性病人因在診所發現有心搏過緩合併低血壓被轉診至醫院,若病史顯示病人可能有中毒或藥物過量,下列何者藥物最不可能有上述的…
77
關於路易絲湖急性高山病(Lake Louise Acute Mountain Sickness)評估表內容的症狀及徵候,不包括下…
78
65歲男性長期有高血壓,持續用藥控制中,幾天前門診醫師幫他換藥,這幾天就常感覺腹脹,而且有便秘現象,病人最可能用了下列何種藥?
79
王醫師因為要出國旅遊,交代診所的病人如果只想要拿藥的話,可以按著以前的處方,由護士直接蓋上王醫師的章,就讓他們去拿藥,王醫師的做…
80
一位68歲女性病患罹患肺癌末期,已經簽署DNR意願書。最近幾個月陸續有幾次呼吸道感染病史,經過抗生素治療後,都恢復得不錯。最近幾…